支气管扩张症

支气管扩张和支气管扩张症是一回事吗?

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专家介绍

王臻    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 教授专家简介首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科主任医师 医学博士;中华医学会呼吸分会介入专业组成员;北京医学会呼吸介入专业组成员;北京市劳动鉴定委员会专家;北京医学会青年委员。主要成就:作为负责人承担2项局级课题,作为主要参加人参与多项国家级科研项目。曾获得国家科学技术进步奖二等奖1项,中华医学科技奖一等奖1项,北京市科技进步奖一等奖1项,北京市科学技术奖二等奖1项。发表论文30多篇,第一作者SCI文章5篇,参编专著6部。专业特长:研究领域为肺部感染和呼吸内镜专业,擅长呼吸疾病的临床诊治,具有较为丰富的内镜操作经验。

专家回复

>>>支气管扩张和支气管扩张症是一回事吗?

支气管扩张和支气管扩张症,不是一回事儿。

支气管扩张,是一个解剖学的概念,我们会发现这个名词,是在,咱们一般的CT报告单上面,它指的就是一个支气管,它如果超过了正常的这种直径,那就叫支气管扩张。

支气管扩张是一个解剖学的变化,我们可以看看这里,就是咱们正常的气管,支气管逐级分支,然后越分越细,一直到外周的细支气管,那么从细支气管到支气管,这个区域内的支气管。如果由于各种病因造成了它的管腔,超过了正常的直径就叫支气管扩张,所以它实际上是一个肺的结构的改变。

那么支气管扩张症,它是一种疾病,也就是说,支气管扩张症的病人,是在ct上能够发现支气管扩张的,而存在支气管扩张的人,不一定都是支气管扩张症,因为许多其它的疾病,也可以出现支气管扩张,比如说肺间质纤维化,可以合并牵拉性的支气管扩张,肺结核以后也可以有支气管扩张,那还有一些特殊的疾病,也可以有支气管扩张的表现。

但是实际上,现实生活中,医生常常会把支气管扩张症,就简化成为支气管扩张。所以病人有时候来问,说大夫,我这什么病,我们也会习惯的说,你这个是支气管扩张,所以我们医生口里所说的支气管扩张,实际上就是一种疾病,也就是我们所说的支气管扩张症。

支气管扩张症,它是一种慢性的呼吸道的感染性疾病。病人主要表现的是一个反复的咳嗽,大量的脓痰,还有咯血,那我们怎么能发现,就是肺部高分辨率ct上我们能够看到,一个支气管扩张的表现。

它的发病机制,主要是两个方面,一个是支气管肺,它的感染,然后另外一方面,就是存在一个支气管的阻塞,也就是说,由于各种因素造成的支气管、肺反复的感染,然后这些气道分泌物,应该是排出体外的,那么如果再合并了支气管的阻塞,这些分泌物痰液排不出去,那么就会在支气管内积聚。

这个气道的炎症会损害,这个气道壁,会造成一个像气道平滑肌的,还有这个气道的弹性纤维,这些支撑结构会受到影响,久而久之,反复的感染,这样一个恶性循环,就会形成支气管的一个持久的不可逆的扩张,它就产生我们所说的支气管扩张症。

支气管扩张症的发病率,目前还没有一个明确的发病率的记录,那么查阅国外文献的话,像美国在成人支气管扩张症,它的发病率,大约是十万分之五十二,但是这个发病率的话,是很早以前的数据了,那个时候,还没有肺脏的高分辨CT这个检查,那么国内的话,支气管扩张症,没有像支气管哮喘和慢阻肺这么受重视,所以目前,还没有国内的关于支气管扩张症的发病率的资料。

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