支气管扩张症患者的主要症状有哪些？

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症状，主要是反复的咳嗽，大量的脓痰，还有反复的咯血。

支气管扩张的患者，咳痰比较有特点，在早期可以是白痰，然后痰量，可以从少量到大量，那有一些合并绿脓杆菌感染的患者，多是这种大量的黄脓痰，那有些还可以是黄色的绿色的痰。每日最大的量，有人可以达到100ml以上，而且合并了一些特殊感染的时候，会有一些特点，比如合并厌氧菌感染的时候，这个痰可以是有臭味的，合并绿脓杆菌，那个痰是发黄色和绿色的这种。

另外咯血的话，就是可以从小量到大量。

支气管扩张症的患者，它存在阻塞性的这种肺动脉炎，肺的血流量就减少。那么支气管动脉，血流量增加，而且支气管动脉，它是一个体循环，它的压力比较大，在肺动脉和支气管动脉之间，有很多这种血管的交通支，那久而久之之后，反复发作的这种患者。

这种交通支会出现这种迂曲，交通增多，有的甚至于形成动脉瘤，那么在支气管动脉体循环压力大的时候，就可能会使血管破裂。如果小的血管破裂的出血可能不多，如果有小动脉瘤破裂的话，那咯血的量就会很大。因此患者，可以从少量的咯血到大量咯血。

小量的话，可能只是痰中带血。每天如果100ml以内的我们叫小量的咯血，如果100ml-500ml，是一个中等量的。那500ml以上每天，就是咯血量很大了，就是说一小时以内咯血超过100ml或者24小时以内，超过500ml都是大量的咯血。对于少量咯血的病人，其实很多患者，平常不太在意。

另外支气管扩张的患者，随着他症状的加重，随着他反复的感染，病人可以出现气道阻塞的这种症状，也就是说，他可以出现一个气短，活动后明显。在以后可以出现紫肝，就是我们会发现患者，可能口唇，还有指甲呀，能看到发紫发绀，那这时候就提示的他可能已经有缺氧了。反复的发作会出现，肺动脉高压，肺心病，病人可以出现腿肿这些临床表现。

根据咳痰的情况，支气管扩张症的患者，又可以分成两类，一个是干性支气管扩张，一个是湿性支气管扩张。

那所谓湿性，是由于大量的脓痰，就反复大量脓痰，这类的患者，我们称之为湿性的支气管扩张。

那干性支气管扩张是什么？就是主要以咯血为主，平常并没有大量的脓痰的这种出现，这种患者，他支气管扩张的部位，是在上叶，上叶他的痰液引流比较好，也就是说有了气道分泌物以后，很容易咳出去，所以这类患者平常并没有大量脓痰，而只是以咯血出现。这时候我们去做高分辨ct会发现，他有支气管扩张的表现。

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