气胸
自发性气胸手术治疗的效果如何?
专家介绍
黄宇清 主任医师
北京市海淀医院 胸外科 科室副主任 教授专家简介
北京市海淀医院胸外科副主任 硕士研究生导师;中国康复技术转化及发展促进会精准医学与肿瘤康复专业委员会常委;首都医科大学胸外科学系委员;北京市海淀区卫生系统高层次人才学科带头人兼学科骨干;北京市海淀区医疗事故鉴定专家。主要成就:拥有专利两项;主持及参与包括国家自然科学基金、首都特色临床应用研究等科研项目十余项;在《 The annals of thoracic surgery》《Plus one》《Gene》等SCI及《中华胸心血管外科杂志》《中华外科杂志》《中华实验外科杂志》等国内核心期刊发表论著二十余篇;参编国际、国内胸外科专业书籍及研究生教材9部。专业特长:擅长以硬质气管镜下大气道肿物切除及支架手术等为代表的高风险手术,以及以优化的气胸手术治疗为代表的最前沿的临床技术。
专家回复
>>>自发性气胸手术治疗的效果如何?实际上这种手术,对于大泡切除的手术,它是个修复性手术,它对肺脏本身的功能影响是很小的,我们的手术,只是把它异常的病变做相应的处理,来从根本上解决它引起气胸的原因,对他以后的生活质量是非常有意义的,所以这种手术是建议做的,而且其实我们的这个手术的技术也在不断的进步,我这个图上有几个比较简单的照片跟大家分享一下。
这是我们手术当中看到的大泡,肺表面的薄壁的这种含气的泡,就像气球一样的有大有小,这是我们看的特别典型的这种大泡,这种大泡,虽然它放了闭式引流以后,破口可以自行的愈合,但实际上大泡存在,它跟支气管相通,不停的有气体进去以后,不能够排出来,它就会逐渐的增大,就像我们吹气球,吹到一定程度它就破裂了,所以这种大泡,原则上要做根治性的切除,才能够避免它再复发气胸的这种情况。
这是我们手术当中切下来的大泡,对于它的治疗,实际上就是把病变的部分去掉,正常的肺组织能够很好的保留,所以他的肺功能是不受影响的,这是最传统的,十几年前我们要做肺的手术,都需要开胸,要开这么长的口,要把这个肋间肌全部都切开,把肋骨撑开,才能暴露出我们要做处理的这个病变,做相应的治疗和手术。
后来在十多年前,我们开始了胸腔镜技术,这是一个标准的胸腔镜的三个口的一个操作的部分,最下面的口进多少胸腔镜镜头,前后两个口在我们的操作器械来完成这个手术,逐渐我们过渡到需要一个口,当然随着技术的发展,随着器械的进步,我们这个操作,一个操作口就可以解决了,现在更加如此,我们胸腔镜越来越清晰,我们的操作技术手段越来越娴熟,我们的器械也是越来越在改进,所以现在发展到一个口做就可以了,所以损伤是非常小的。
(采访)所以大家也不要太害怕。
对,不用太担心这个手术,而且恢复起来非常快。因为我们这手术是修复性手术,实际上对他的肺功能,以及他一系列的社会功能都不会有后遗症,唯一的只是说胸部的伤口,可能短期内会有一些不适,比方说局部伤口的疼痛,麻木,还有一些表皮神经的功能异常,会持续一段时间,绝大多数在这个异常过去以后,不会有后遗症的遗留。
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