结节病

结节病的治疗药物都有哪些?

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专家介绍

徐作军    主任医师

北京协和医院 呼吸内科 教授专家简介

中国医学科学院北京协和医院呼吸内科主任医师 博士生导师;中华医学会呼吸病分会间质病学组副组长;中国医师协会中西医结合呼吸专业委员会常委;中华医学会医疗事故鉴定委员会 专家;北京医师协会内科分会理事;北京中西医结合学会呼吸专业委员会常委;北京医学会呼吸病分会慢阻肺(COPD)学组副组长;《中华结核和呼吸杂志》、《中华老年医学杂志》、《Chinese Medical Journal》、《The Lancet Respiratory Medicine(中文版)》、《中华全科医学》、《中国实用内科杂志》、《中国呼吸与危重症监护杂志》、《结核病与肺部健康杂志》等编委; 《中华结核和呼吸杂志》、《中华老年医学杂志》定稿组成员。主要成就:重点研究方向是肺间质纤维化、结节病、肺部感染和急性肺损伤;主持和承担了包括国家自然基金、北京市自然基金、“十二五”国家科技支撑计划、北京市科委基金、北京市首都医学发展科技基金和教育部博士点基金等科研项目十一项,发表论文126篇, 参加了31本专著的编写。曾获北京市科学技术进步一等奖1项,中华医学科技二等奖1项,北京市高等教育教学成果一等奖1项。 专业特长:擅长呼吸系统疾病,重点为间质性肺病(包括结缔组织疾病相关性肺病)、结节病、肺部感染和急慢性肺损伤等。

专家回复

>>>结节病的治疗药物都有哪些?

结节病的治疗呢,主要是要使用糖皮质激素,或者免疫抑制剂,那么这个之所以使用这个药物,是与它的病理发病机制相关的,因为结节病主要是以T淋巴细胞激活增殖、局部免疫系统亢进为主的疾病,所以我们需要使用激素和免疫抑制剂,把这个免疫反应给他抑制下去,所以首选的是糖皮质激素,其次就是免疫抑制剂,当然这个免疫抑制剂种类就比较多,包括环磷酰胺,硫唑嘌呤,甲氨蝶呤,还有现在的羟氯喹等等,都属于这一大类,都可以选择性的使用。

结节病它比较容易复发,文献报道复发率从百分之三十几到百分之六十几,所以复发率还是很高的,所以为了防止这种疾病复发,所以我们一般来讲治疗呢,时间相对都比较长,目前大家公认的结节病的治疗呢,至少是一年,有的人可能要延长更长一些,比如说一年半到两年,即使在这种情况下,还有一部分的患者,在减激素的时候,或者是停用激素以后,仍然会复发,那么复发了以后呢,我们还要从头再治,时间就会更长。

结节病它总体还是一个,预后比较好的病,文献报道有60%的患者不治疗,自己可以好,就叫可以自愈,所以我们一般来讲,对结节病的这些患者,根据他的功能的损害情况,有选择的使用糖皮质激素的治疗,就是讲如果功能损害不是很重,一般情况下,我们可以观察,不要这么积极的去治疗,只有当他功能损害比较重,或者是患者自己的症状比较重,比如说咳嗽,胸闷,呼吸困难,很明显,那么这样的话,我们可以考虑使用糖皮质激素进行治疗。

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