间质性肺病

间质性肺病的发病原因有哪些？

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专家介绍

徐作军    主任医师

北京协和医院 呼吸内科 教授专家简介

中国医学科学院北京协和医院呼吸内科主任医师 博士生导师；中华医学会呼吸病分会间质病学组副组长；中国医师协会中西医结合呼吸专业委员会常委；中华医学会医疗事故鉴定委员会 专家；北京医师协会内科分会理事；北京中西医结合学会呼吸专业委员会常委；北京医学会呼吸病分会慢阻肺（COPD）学组副组长；《中华结核和呼吸杂志》、《中华老年医学杂志》、《Chinese Medical Journal》、《The Lancet Respiratory Medicine（中文版）》、《中华全科医学》、《中国实用内科杂志》、《中国呼吸与危重症监护杂志》、《结核病与肺部健康杂志》等编委； 《中华结核和呼吸杂志》、《中华老年医学杂志》定稿组成员。主要成就：重点研究方向是肺间质纤维化、结节病、肺部感染和急性肺损伤；主持和承担了包括国家自然基金、北京市自然基金、“十二五”国家科技支撑计划、北京市科委基金、北京市首都医学发展科技基金和教育部博士点基金等科研项目十一项，发表论文126篇， 参加了31本专著的编写。曾获北京市科学技术进步一等奖1项，中华医学科技二等奖1项，北京市高等教育教学成果一等奖1项。 专业特长：擅长呼吸系统疾病，重点为间质性肺病（包括结缔组织疾病相关性肺病）、结节病、肺部感染和急慢性肺损伤等。

专家回复

>>>间质性肺病的发病原因有哪些？

间质性肺病的原因比较复杂，有好几百种原因，归纳起来大致有这么一些情况，第一个就是与吸入（粉尘）有关系，你比如说职业性尘肺，一些业余爱好，比如说养鸽子，养鸟，还有一些就是与本身的职业有关系，比如说种蘑菇，还有稻草等这些，都是容易引起，由于吸入（粉尘）导致的肺里边的间质性肺病，这里边的原因比较多。

因为吸入性的因素导致的间质性肺病，他吸入的这个东西，一般都是有机物比较多，但是也有一些是无机物，这个有机物它作为一个抗原，它吸到肺里边以后，机体会对它产生一些反应，当然这里边有一些个体差异，有的人他有易感性，他吸了这个东西以后，他就会产生这种抗原抗体的这种反应，会表现在肺上面，就出现这种所谓的间质性的这种改变。有些人即使接触了，他也不容易得，这就与他个体差异有关系了。

第二大类就是我们叫做肉芽肿性疾病，就是它本身就在肺里面形成一个肉芽肿为主要表现的，所以它也可以表现为肺里面结节样的影子，毛玻璃影，网格影，类似于这种间质性肺病。

第三大类，就是我们叫做结缔组织疾病相关的，这一大类疾病所占的比例是相当高的，很多比如女性的患者容易得结缔组织疾病，比如说肝脑综合征，类风湿关节炎等这些情况，她是很容易发病间质性肺病的。

第四大类可能是与遗传有关系，就有些小孩子一出生以后，或者是几岁以后，肺里面就开始出现所谓的间质性肺病，这可能与遗传有关系，因为有些间质性肺病是有遗传倾向的。

第五大类，就是在某些特殊情况下，一些感染或者是肿瘤，也可以表现为间质性肺病的这种表现，但是我们一般来讲，如果你能到最后明确是感染，或者是明确是肿瘤了，我们还是给它归到感染和肿瘤那一大类，就不再给它认为是间质性肺病，但是在感染和肿瘤你还没有明确之前，它表现得跟间质性肺病一样的，所以我们在鉴别的时候，要把这一大类病因也得考虑进去。

第七大类实际上就是一组，我们呼吸科作为一个独立性的疾病，它是作为两肺弥漫性的这种表现，比如说有些像肺泡蛋白沉积症，像肺朗格汉斯组织细胞增生症等等，这一大类，都是可以表现为两肺弥漫性病变。

还有一大类就是找不到原因，就是前面讲的这些原因都去找了，找不到，最后我们就叫做特发性，这就是可能从原因的笼统的归纳起来有这么多原因。

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