间质性肺病
间质性肺病患者的肺里发生了哪些病理改变?
专家介绍
徐作军 主任医师
北京协和医院 呼吸内科 教授专家简介
中国医学科学院北京协和医院呼吸内科主任医师 博士生导师;中华医学会呼吸病分会间质病学组副组长;中国医师协会中西医结合呼吸专业委员会常委;中华医学会医疗事故鉴定委员会 专家;北京医师协会内科分会理事;北京中西医结合学会呼吸专业委员会常委;北京医学会呼吸病分会慢阻肺(COPD)学组副组长;《中华结核和呼吸杂志》、《中华老年医学杂志》、《Chinese Medical Journal》、《The Lancet Respiratory Medicine(中文版)》、《中华全科医学》、《中国实用内科杂志》、《中国呼吸与危重症监护杂志》、《结核病与肺部健康杂志》等编委; 《中华结核和呼吸杂志》、《中华老年医学杂志》定稿组成员。主要成就:重点研究方向是肺间质纤维化、结节病、肺部感染和急性肺损伤;主持和承担了包括国家自然基金、北京市自然基金、“十二五”国家科技支撑计划、北京市科委基金、北京市首都医学发展科技基金和教育部博士点基金等科研项目十一项,发表论文126篇, 参加了31本专著的编写。曾获北京市科学技术进步一等奖1项,中华医学科技二等奖1项,北京市高等教育教学成果一等奖1项。 专业特长:擅长呼吸系统疾病,重点为间质性肺病(包括结缔组织疾病相关性肺病)、结节病、肺部感染和急慢性肺损伤等。
专家回复
>>>间质性肺病患者的肺里发生了哪些病理改变?所谓的肺间质纤维化,从病理的角度来讲,它可以表现为单纯的间质的炎症,就是在肺泡间质里面,就是炎性细胞浸润,这种病人对我们的这些,比如说激素和免疫抑制剂,治疗效果是很好的,你用了这些药物以后,这些炎症细胞就会消退,然后这个肺可能就完全就恢复正常了。
还有一些患者,就是他会以纤维化为主要表现,这个纤维化就是我们叫做成纤维母细胞,它会产生胶原,这个胶原纤维就在这个肺间质里面沉积下来,这个肺组织就会变硬,在这种情况下,我们一般现在的激素和免疫抑制剂,对它的作用不是很好,所以这一类的患者治疗效果不会太理想。
还有第三种,就是介于两者之间,肺间质里面又有一些炎性细胞浸润,又有一些纤维化的成分,这类患者通过你的治疗,能把这些炎性细胞给消失掉,虽然能存留下来,但是他病情还是能够减轻或者是稳定。
所以从这个病理的角度来讲,这个肺间质的病变,分这三个不同的等级,一个是以炎性细胞浸润为主,另外是以纤维化为主,还一个中间就是既有炎性细胞浸润,又有一些纤维化,它对激素和免疫抑制剂治疗反应是不一样的。
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