胸腔积液

胸腔积液是如何形成的？

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专家介绍

黄宇清    主任医师

北京市海淀医院 胸外科 科室副主任 教授专家简介

北京市海淀医院胸外科副主任 硕士研究生导师；中国康复技术转化及发展促进会精准医学与肿瘤康复专业委员会常委；首都医科大学胸外科学系委员；北京市海淀区卫生系统高层次人才学科带头人兼学科骨干；北京市海淀区医疗事故鉴定专家。主要成就：拥有专利两项；主持及参与包括国家自然科学基金、首都特色临床应用研究等科研项目十余项；在《 The annals of thoracic surgery》《Plus one》《Gene》等SCI及《中华胸心血管外科杂志》《中华外科杂志》《中华实验外科杂志》等国内核心期刊发表论著二十余篇；参编国际、国内胸外科专业书籍及研究生教材9部。专业特长：擅长以硬质气管镜下大气道肿物切除及支架手术等为代表的高风险手术，以及以优化的气胸手术治疗为代表的最前沿的临床技术。 

专家回复

>>>胸腔积液是如何形成的？

那么形成胸腔积液的机理，我们说胸膜腔，它是这种间皮组织，其实它所构成胸膜的一些结缔组织，含有丰富的毛细血管和毛细淋巴管，这些细微的这些我们叫脉管。

这些细微的脉管，它的组成都是这种，我们叫半透膜，这种半透膜它是一个，会随着内部的压力的变化，而形成液体的内外的流动，那比方说它内部的静水压要增高的话，它的脉管里的液体就会渗出到管外，另外就是它的胶体的渗透压，如果降低的话，它的液体也会渗到管外，因此就会造成比方说我们有这个充血性的心脏功能不全的时候，他就会出现静水压增高，而形成这种胸腔积液。

另外就是说有炎症的时候，他的细胞膜的通透性增加，他的脉管内的液体也会渗出到胸膜腔里头，还有就是肿瘤所造成的脉管的破坏，所引起的，另外就是淋巴管的循环受阻，压力增高，会造成这种积液的产生，所以不同的疾病，都是因为有一些影响到脉管的液体的循环，所造成的这种结果。

有非常少的一部分发育的问题，比方淋巴循环的发育的异常会有，还有就是损伤，其实我们更多的见的就是，包括急性的自发性的血气胸的胸腔内的出血，包括还有就是原发性的这种，我们叫胸导管的破裂，会造成乳糜胸，这些外伤会引起这种突发的这种胸腔积液的这种改变。

（采访）哪些疾病可能会导致胸腔积液？

恶性胸腔积液，一般比较多见于这种胸膜的这种肿瘤的改变所造成的，最多见的还是肺癌的胸膜腔的转移，所造成的胸腔积液，还有其它肿瘤，包括乳腺癌，或者是大肠癌，以及其它这种脏器的肿瘤，转移到胸膜，造成的这种胸膜腔的脉管的通透性的增加，甚至损伤，所形成的恶性胸腔积液。

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