胸腔积液
胸腔积液的治疗方法有哪些?
专家介绍
黄宇清 主任医师
北京市海淀医院 胸外科 科室副主任 教授专家简介
北京市海淀医院胸外科副主任 硕士研究生导师;中国康复技术转化及发展促进会精准医学与肿瘤康复专业委员会常委;首都医科大学胸外科学系委员;北京市海淀区卫生系统高层次人才学科带头人兼学科骨干;北京市海淀区医疗事故鉴定专家。主要成就:拥有专利两项;主持及参与包括国家自然科学基金、首都特色临床应用研究等科研项目十余项;在《 The annals of thoracic surgery》《Plus one》《Gene》等SCI及《中华胸心血管外科杂志》《中华外科杂志》《中华实验外科杂志》等国内核心期刊发表论著二十余篇;参编国际、国内胸外科专业书籍及研究生教材9部。专业特长:擅长以硬质气管镜下大气道肿物切除及支架手术等为代表的高风险手术,以及以优化的气胸手术治疗为代表的最前沿的临床技术。
专家回复
>>>胸腔积液的治疗方法有哪些?胸腔积液的治疗方法,最早的是胸腔穿刺术,通过这个穿刺,把胸腔积液抽出来,对于一过性的胸腔积液,就可以能够彻底的治疗,还有一些就是持续的胸腔积液,那么对于不能够完全抽干净的病人,我们可能需要放置引流管,持续的引流,还有就是通过化学药物的治疗,比方说抗结核治疗,或者是对于胸膜腔的这种恶性肿瘤,可以用胸腔内灌注化学药物,或者是这种免疫抑制剂,来控制胸腔积液。
还有就是通过手术治疗,对于那些外伤性的出血的,对于慢性脓胸的,还有一些比较大量的这种结核的包裹性的胸腔积液的病人,在很好的控制结核的前提下,做这个胸腔积液的手术治疗。
还有对于我们术前不能够很好的明确胸腔积液病因的病人,尤其还怀疑恶性肿瘤的这些病人,我们就有做胸膜活检的手术治疗,在明确诊断以后,通过原发病的治疗,比方说恶性肿瘤,我们有化疗,当然有必要的话,还有放疗,放疗不是直接治疗胸腔积液的,还有就是靶向治疗,现在对于原发病所造成的胸腔积液,在控制原发病的前提下,胸腔积液能够随之减少。
需要手术治疗,绝大多数的这些炎症性的疾病,或者是继发性的这种。
对于这种多次的穿刺,和胸腔积液的检查,不能够明确诊断的这个胸腔积液的病人,我们可以通过手术,来做这个活检的手术,一个是取到胸膜的病变,甚至肺内的病变,也可以一并的去取到活检,来明确它的性质,还有就是对于慢性的脓胸,形成的这种包裹性的胸腔积液,和纤维板形成,我们可以通过手术,进行纤维板的剥脱,给他清理掉胸腔内的慢性的脓性的渗出物,给他恢复肺的复张,这是可以通过手术来解决的。
还有就是在内科治疗控制比较良好的结核性胸膜炎,他的比较多量的胸腔积液,限制到肺的通气的情况下,我们可以通过手术,来恢复他的肺的复张。
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