肺脓肿

肺脓肿要做哪些检查项目？

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专家介绍

方保民    主任医师

北京医院 呼吸与危重症科 科室副主任 教授专家简介

北京医院老年医学部呼吸与危重症科主任 呼吸科副主任 主任医师；中华医学会老年呼吸分会委员；中华医学会呼吸病学分会肺血管病学组委员；美国德克萨斯医学健康中心访问学者。专业特长：特别擅长于呼吸危重病诊断和抢救（如各种原因引起的呼吸衰竭，急性左心衰、急性呼吸窘迫综合症（ARDS）、重症肺炎、危重症哮喘、肺血管栓塞等）及呼吸道管理技术；机械通气技术（有创和无创呼吸机调节和应用）。熟练操作支气管镜及支气管镜引导下气管内新生物（如肉芽肿和肺癌等）钬激光治疗术及组织细胞氧合监测技术等。

专家回复

>>>肺脓肿要做哪些检查项目？

（采访）在肺脓肿的情况下，我们应该做哪些检查？

应该是首先有症状，刚才我们说了，主要是咳嗽、咳痰、高烧有没有。

第二个我们就要及时到医院去就诊，就诊的话，我们首先应该查一个白细胞，看看我们白细胞高不高，中性粒细胞高不高，一般肺脓肿的病人，白细胞也增高，中性粒细胞也增高，如果形成慢性的过程，还有可能有贫血，或者是其它情况的出现。

还有一个我们就说，你痰多，大量的痰，我们要做痰培养，做痰培养，我们主要判断是哪个病原菌所引起的肺脓肿，我们比如说葡萄球菌，还是说革兰氏阴性杆菌，或者说其它的病原菌，有必要的时候，我们做厌氧菌的培养。

另外判断它的部位，我们应该做一些胸部的X光检查，一是照胸片，或者做胸部CT的检查，我们主要判断肺脓肿的部位，它的侵占的范围，它的个数多少，有没有其它的疾病，同时我们还要做出鉴别诊断。

除了肺脓肿以外，有没有合并肺部的肿瘤，另外我们还要通过CT，观察他支气管的位置，将来我们采取治疗的过程当中，是不是可以采取哪些体位的引流的方法。

如果为了治疗的准备，我们可以做支气管镜的检查，主要支气管镜的检查目的，第一，看支气管肺脓肿的位置，在哪个位置。第二，我们跟支气管相通不相通，我们可以采取一些引流的，为了治疗做准备。

另外，如果肺脓肿的话，合并大咯血的时候，我们往往还一些做一些支气管动脉的造影，看他的血管的供应的情况，以防大咯血的时候，我们采取一些介入治疗的方法。

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