咳嗽-方保民教授

咳嗽痰多怎么办?

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专家介绍

方保民    主任医师

北京医院 呼吸与危重症科 科室副主任 教授专家简介

北京医院老年医学部呼吸与危重症科主任 呼吸科副主任 主任医师;中华医学会老年呼吸分会委员;中华医学会呼吸病学分会肺血管病学组委员;美国德克萨斯医学健康中心访问学者。专业特长:特别擅长于呼吸危重病诊断和抢救(如各种原因引起的呼吸衰竭,急性左心衰、急性呼吸窘迫综合症(ARDS)、重症肺炎、危重症哮喘、肺血管栓塞等)及呼吸道管理技术;机械通气技术(有创和无创呼吸机调节和应用)。熟练操作支气管镜及支气管镜引导下气管内新生物(如肉芽肿和肺癌等)钬激光治疗术及组织细胞氧合监测技术等。

专家回复

>>>咳嗽痰多怎么办?

咳嗽它是分成两类,一个叫干性咳嗽,一个是湿性咳嗽,我们刚才讲过,干性咳嗽就是干咳,没有任何痰,另外一个我们湿性咳嗽,指的就是有痰,咳嗽伴有痰的话,我们要注意痰的性状一是痰的颜色,颜色是黄痰,还是白痰。

另外痰中有没有味道,还有咳痰本身,还有没有其它的伴有咳血,痰里面有没有血等等,假如是黄痰,那么一般情况下考虑是有感染,大多数是细菌感染,当然其它的感染也可以引起,大多数都是细菌感染,在这种情况下,我们就说在治疗过程当中。

还有诊断过程当中,我们能够留痰去培养,培养回来以后,我们再根据是什么病原体,然后我们再治疗,但是在门诊并不是所有的人都去做培养,有一部分人我们就根据,假如是黄痰,我们要根据体温高不高,我们在查白细胞高不高的情况下,如果有必要拍胸片,有没有肺部的其它的肺炎。

在这种情况下,我们可能要用一些抗生素,来观察他的情况,但是不同的颜色不一样,因为在有的痰有的特点,假如有臭味,闻着有味,又是浓痰,那我们一定要警惕有没有肺脓肿的可能,同时还有一些痰是砖红色的痰,砖红色的痰,我们预示着有可能合并着肺炎克雷伯菌的感染。

还有一些痰,是成铁锈色的,如果说有这个铁锈色的痰,又伴有发烧,拍片肺炎达多少多少特殊性的肺炎,大叶性肺炎,可以伴有铁锈色痰的出现,平时我们还要看痰里面有没有血,痰里面混有没有血,要混有血的话,可能是肺部的一个化脓性的炎症。

所以说痰的颜色,我们观察以后,一是及时能够看医生,当然自己也要观察痰的颜色,然后把这些信息反馈给医生,然后做出一些判断,然后对于诊断,治疗都有帮助。

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