慢性支气管炎
慢性支气管炎患者为什么早晨咳嗽更明显?
专家介绍
文富强 主任医师
四川大学华西医院 大内科 科室主任 教授专家简介
四川大学华西医院大内科主任 呼吸内科主任 博士生导师 博士后导师;生物治疗国家重点实验室呼吸病学研究室主任;GOLD成员及中国负责人;澳大利亚悉尼大学医学院名誉教授;中华医学会呼吸病分会常委兼COPD学组副组长;中华医学会呼吸病分会常委;中国生理学会呼吸生理专业委员会副主任委员。主要成就:我国首位呼吸病学国家杰出青年科学基金获得者;获国家发明专利两项;发表SCI论著一百篇,被NEJM,Nature,JAMA 等国际杂志引用二千余次;NEJM、Crit Care Med、Eur Respir J、Respirology-Case Reports 等国际杂志审稿人、编委或副主编;主编、主译出版专著两部。专业特长:擅长呼吸疾病,特别是慢阻肺病、肺心病、支气管哮喘、肺纤维化及急性呼吸窘迫综合征的诊治。
专家回复
>>>慢性支气管炎患者为什么早晨咳嗽更明显?为什么早上起来他咳嗽更明显,痰更多,就是我们夜间人在睡眠的时候,他交感神经兴奋性降低了,主要是迷走神经的支配,迷走神经的张力增高,迷走神经的支配张力增高,他兴奋度增加以后,他就要释放大量的乙酰胆碱。
那么乙酰胆碱就可以释放出来,一方面可以刺激作用在气道平滑肌上的毒性,它气道平滑肌就痉挛,痉挛过后,支气管的管腔就变得更狭窄,一旦同时可以刺激气道上皮上的一些咳嗽感受器,他就出现咳嗽。
另外就是乙酰胆碱它可以让气道上皮的杯状细胞和腺体的细胞分泌痰液,痰液就分泌增加,因为气道,迷走神经张力在夜间变高了,它气道管腔变得狭窄了,同时乙酰胆碱让气道杯状细胞产生大量的痰液,积聚在气管支气管里面。
所以这个时候早上起来,起来过后,你人醒了以后,觉醒以后,他交感神经兴奋性又增强了,交感神经兴奋性增强过后,因为他有气道就扩张,增强活动,痰液在气道里头体位的变动,就刺激他的咳嗽感受器,这个时候他就咳嗽频率增加,就排出来很多的痰,所以一般咳嗽咳痰的症状早上更明显,但是早上起来这一段时间,上午把痰咳完了,白天,特别到下午,他症状就要轻一些,他就是这个特点。
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