慢性支气管炎

咳嗽变异性哮喘和慢性支气管怎么区别？

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专家介绍

文富强    主任医师

四川大学华西医院 大内科 科室主任 教授专家简介

四川大学华西医院大内科主任 呼吸内科主任 博士生导师 博士后导师；生物治疗国家重点实验室呼吸病学研究室主任；GOLD成员及中国负责人；澳大利亚悉尼大学医学院名誉教授；中华医学会呼吸病分会常委兼COPD学组副组长；中华医学会呼吸病分会常委；中国生理学会呼吸生理专业委员会副主任委员。主要成就：我国首位呼吸病学国家杰出青年科学基金获得者；获国家发明专利两项；发表SCI论著一百篇，被NEJM，Nature，JAMA 等国际杂志引用二千余次；NEJM、Crit Care Med、Eur Respir J、Respirology-Case Reports 等国际杂志审稿人、编委或副主编；主编、主译出版专著两部。专业特长：擅长呼吸疾病，特别是慢阻肺病、肺心病、支气管哮喘、肺纤维化及急性呼吸窘迫综合征的诊治。

专家回复

>>>咳嗽变异性哮喘和慢性支气管怎么区别？

我们很多病人，特别是青年人，他老是咳嗽，但他没有什么痰，主要表现经常咳嗽，而且持续很多年，断断续续，很多情况下，他以为自己得了慢性支气管炎，但是这些病人，往往你问他，他这种咳嗽有个特征，他往往比如说闻到一些气味，闻到别人抽烟，或者哪儿刷油漆，或者空气不好，或者接触到家具店去了，他就咳得更厉害。

这种咳嗽往往有一个特征，就是他接触一些过敏的因素有密切关系的，你给他做一个支气管激发试验，就是叫肺功能支气管激发试验，就发现是良性的，在某种特定的过敏源刺激下，就会发生气道的高反应性，就会引起他咳嗽，它是哮喘的一种特殊的类型，我们就把它叫成咳嗽变异性哮喘，它虽然是哮喘，但它表现为不是喘，不是那种喘，它表现是咳嗽，所以叫咳嗽变异性哮喘，它跟慢性支气管炎是不一样的。

慢性支气管炎是理化因素，慢性感染，引起气道的慢性炎症，它不是气道高反应性，跟那个咳嗽变异性哮喘不一样，咳嗽变异性哮喘，实质还是跟支气管哮喘是一样的，还是慢性气道炎症，有大量的嗜酸性粒细胞在气道的管壁的浸润，释放的炎性介质，造成气道平滑肌的痉挛，你如果给他及时地、正规地用了治疗，它最根本的用药，就是给他吸入糖皮质激素，吸了过后，气道炎症有效的控制，他的症状完全就消失了，它经过治疗完全可以控制得非常好，就不再出现。

而慢性支气管炎，你即使用了很多药物，他的慢性咳嗽、咳痰还在，你及时把烟戒了，慢性咳嗽咳痰只是没那么严重，但是它还是存在。

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