慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)
慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病)为什么叫“阻塞性”?
专家介绍
林江涛 主任医师
中日友好医院 呼吸内科 原科室主任 博士生导师专家简介
中日友好医院呼吸内科主任 主任医师 博士生导师;中国医师协会呼吸医师分会第二、三届会长;中国中药协会呼吸病药物研究专业委员会主任委员;北京医学会呼吸病学分会主任委员;全国医师定期考核呼吸内科专业编辑委员会主任委员;中国哮喘联盟总负责人;《中华哮喘杂志(电子版)》总编辑。主要成就:2004年获首届中国医师奖;2008年获卫生部突出贡献中青年专家称号,享受国务院政府特殊津贴;2011年获国家科技进步二等奖;2015年获“全球哮喘防治创议大使奖(GINA Ambassador Award)”。专业特长:擅长难治性哮喘、慢性咳嗽的诊治,慢性阻塞性肺疾病和肺心病患者的稳定期治疗,烟草依赖的综合治疗。
专家回复
>>>慢阻肺(慢性阻塞性肺病)为什么叫“阻塞性”?这种为什么叫阻塞性?它是指的我们气道产生了一些病理改变,这些病理改变和炎症有关,慢性炎症受到外界各种有害因素影响以后,他气道组织受到损伤,损伤的这过程中产生了机体的炎症的一种反应,这种炎症反应导致组织的充血,有水肿,当它反复的这个过程发生之后它就慢性化,慢性化了以后就出现支气管管壁的纤维化。
另外这些病人还有什么?伴有黏液下陷,或者我们组织中,支气管上皮有一种细胞叫杯状细胞,它的增生是非常明显的,所以这种病人存在气道黏液的这种过度的分泌,由于组织的损伤,起保护作用的气道表面的这层纤毛就受到损伤,这样的话黏液产生的又多,纤毛又损伤,又不能及时的把这些黏液清除出去,这样就产生一种恶性循环。
第一黏液堵在气道里,就加重了堵塞,清除不出去,瘀积在那儿,又容易继发感染,就反复的感染,反复的急性加重,产生一个恶性的循环,所谓的阻塞是通过我们呼吸生理上,有个肺功能的测定,肺功能的测定测出来,他用力呼气的时候,气体的流速降低了,这就叫阻塞了。
打个很通俗的例子,我们在交通最高峰的时节,比如说有红绿灯了,人群多,怎么了,通过一个入口的时候,车速就减慢了,这个减慢就叫道路阻塞。
我们讲的气道阻塞同样它产生了病理变化了,总充血、水肿,黏液分泌物聚集在那儿,还有些比如受到积液以后,气管平滑肌在收缩,都能造成缩窄,在这种情况下我呼出的气流就受限制,气流呼不出去聚集在肺内,肺里边的气体就不是新鲜的了,含的氧量就降低了,所以说有的人就会出现,在活动后就出现了很明显的这种呼吸困难表现。
所谓的阻塞是这么一个病理的基础,在临床看病的过程中,我们要做一项肺功能检查,来测这个呼气流速,就能证明气道阻塞没阻塞。
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