慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)

慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）患者是否需要长期氧疗？

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专家介绍

林江涛    主任医师

中日友好医院 呼吸内科 原科室主任 博士生导师专家简介

中日友好医院呼吸内科主任 主任医师 博士生导师；中国医师协会呼吸医师分会第二、三届会长；中国中药协会呼吸病药物研究专业委员会主任委员；北京医学会呼吸病学分会主任委员；全国医师定期考核呼吸内科专业编辑委员会主任委员；中国哮喘联盟总负责人；《中华哮喘杂志（电子版）》总编辑。主要成就：2004年获首届中国医师奖；2008年获卫生部突出贡献中青年专家称号，享受国务院政府特殊津贴；2011年获国家科技进步二等奖；2015年获“全球哮喘防治创议大使奖（GINA Ambassador Award）”。专业特长：擅长难治性哮喘、慢性咳嗽的诊治，慢性阻塞性肺疾病和肺心病患者的稳定期治疗，烟草依赖的综合治疗。

专家回复

>>>慢阻肺（慢性阻塞性肺病）患者是否需要长期氧疗？

谈到一般治疗，一般治疗里边还有一点，就是有些病人有呼吸困难，经过我们测血氧低的这些病人可以氧疗，甚至家庭氧疗，哪些病人该吸氧？

当然我们有个判断标准，一种就是病人应该长期吸氧的，长期氧疗，长期氧疗我们到医院要做个动脉血气，如果你的动脉血氧分压低于55个毫米汞柱，或者我们叫血氧饱和度，动脉血氧饱和度低于88%，这一部分病人必须长期氧疗。

所谓的长期氧疗，就是每天的吸氧时间最好要达到15个小时以上，所谓的15个小时，可能也包括了一部分的休息睡眠的时间要吸氧，这些病人长期氧疗，他的获益是非常显著的。

第一改善他症状，呼吸困难症状会改善，头脑不清醒的可以变得清醒，记不住事情的能记住事了，缺氧的情况下，影响他记忆，甚至影响他定向，还会产生烦恼的情绪，头晕头痛，这都是常见的症状。

他更大的获益，氧疗的病人他的寿命是明显延长的，目前唯一证实的，就慢阻肺的干预治疗里边，一个是戒烟病人可以活得更长，第二个是氧疗病人活得特长，药物治疗不敢说病人可以活得更长，药物改善症状是为主的，这些病人有了氧疗以后，他的肺功能下降可能也会延缓，他的心功能也改善，右心功能也会改善，肺动脉高压的这种情况，压力也会降低。

上个世纪八十年代到九十年代，国外做了做了两个大型研究，一个是以英国为首的，英国医学委员会组织的，另外就是以美国为首的，他们做了一个北美氧疗小组的实验，他发现氧疗组和非氧疗组，他的生存期是明显的不一样，就是氧疗以后，生存期明显延长，并且证明长期氧疗，持续的长期氧疗，比仅仅的只有在运动后，夜间短时间的吸氧，效果会更好，就是说氧疗是非常重要的。

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