剖宫产
出现脐带绕颈必须做剖宫产吗?
专家介绍
王少为 主任医师
北京医院 产科 科室主任 教授专家简介
卫生部北京医院产科主任,主任医师,博士生导师;中国优生优育协会生殖系疾病学会副主任委员;中国医院协会妇产科医院管理分会常务理事;中国妇幼保健协会常务理事;北京医师协会妇产科分会常务理事;北京医学会早产与早产儿医学分会委员;北京医学会妇产科学分会委员。
主要成就:获得国家发明专利三项;先后主持完成国家自然科学基金三项,北京市科委重大科技攻关项目两项;现主持包括吴阶平基金会、首都医学发展科研基金、北京市科委等科研项目三项;近五年发表论文三十余篇,其中SCI收录五篇,参编《中华围产医学》等专著六部。
专业特长:擅长高危妊娠、生殖病理生理、遗传病产前诊断和围生期营养与代谢性疾病等方面的诊治与处理,改良了腹膜外剖宫产、凶险性前置胎盘的手术方式,创新性建立了宫颈机能不良的临床治疗方式和器械。
专家回复
>>>出现脐带绕颈必须做剖宫产吗?不是。
脐带绕颈是这样的,脐带缠绕的发生的概率是多少呢?1/5,也就是20%,20%-25%的这个妊娠的事件可能会有脐带缠绕的,按照现在所有的剖宫产的适应证加在一起只有15%,如果我们假设要脐带缠绕就需要剖宫产的话,我20%减到15%,我有5%-10%这个概率是没有机会剖的,这些孩子都是健康的。
所以我们脐带绕颈的是这样,它不是剖宫产的一个适应证,也就是换一句话讲,就是脐带绕颈的超过80%的,都可以顺利地进入阴道分娩,没有任何并发症的。
我们脐带绕颈到什么时候需要去做剖宫产呢?就是第一我们孩子,宫内因为脐带绕颈出现宫内窘迫了,缺氧了,影响孩子健康了,就需要去做剖宫产了。
或者是说脐带缠绕以后太短了,这孩子牵着它下不来了,这个时候可能需要去剖宫产,我们正常的脐带是30公分到80公分,这个之间都是正常的,平均脐带的长度是50公分,从这个宫底到产道,就这个距离,只要脐带的有效长度超过25公分就没有问题,或者说再大一点,保守一点超过30公分就没问题,绕一圈平均小17公分。
所以我们一般来讲,绝大多数的人脐带都够长,都不会影响血供的,没有问题,不用担心,你要做的就是如果你怀孕了以后,医生告诉你说你有脐带缠绕,你要做的最重要的功课就是注意胎动,其它的你都不用管。
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