慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)

慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）在防治上应该遵循什么原则？

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专家介绍

林江涛    主任医师

中日友好医院 呼吸内科 原科室主任 博士生导师专家简介

中日友好医院呼吸内科主任 主任医师 博士生导师；中国医师协会呼吸医师分会第二、三届会长；中国中药协会呼吸病药物研究专业委员会主任委员；北京医学会呼吸病学分会主任委员；全国医师定期考核呼吸内科专业编辑委员会主任委员；中国哮喘联盟总负责人；《中华哮喘杂志（电子版）》总编辑。主要成就：2004年获首届中国医师奖；2008年获卫生部突出贡献中青年专家称号，享受国务院政府特殊津贴；2011年获国家科技进步二等奖；2015年获“全球哮喘防治创议大使奖（GINA Ambassador Award）”。专业特长：擅长难治性哮喘、慢性咳嗽的诊治，慢性阻塞性肺疾病和肺心病患者的稳定期治疗，烟草依赖的综合治疗。

专家回复

>>>慢阻肺（慢性阻塞性肺病）在防治上应该遵循什么原则？

我们医生治疗观点也要转变，医生转变以后才能很好的去教育我们的患者，改变一些固有的了或者传统的一些，不合时宜的一些治疗方法，因为作为慢病第一要坚持长期治疗，短期的治疗都是怎么说呢，或者是这种改善症状的，长期治疗的病人获益会更大，通过长期治疗，除了日常症状改善，更重要的是减少了病人的急性加重，从而才有可能改善病人的预后，就是说坚持长期用药，规律用药。

第二就是吸入给药，目前我们推荐的首选的给药方式，就是说患者一般认为他吸入给药容易成瘾，像吸大烟一样，抽大烟就成瘾，他认为我们的吸入药也是成瘾的，现在来讲的话我们所有的吸入药都没有成瘾性，因为它不是中枢作用，成瘾性的作用都是作用于中枢的，作用于大脑，我们都是外周的，作用在肺里边，它没有成瘾性，你吸入给药是首选的给药方式。

基层医生最重要一点，他要改变观念的就是预防大于治疗，预防他在社区做宣传，就是不抽烟，就不得慢阻肺了。

第二就是有慢阻肺的他做了宣传之后，早来筛查，早诊断，另外就是要很好的教育病人，指导病人正确用药，这是预防的很重要的措施，不能说我在社区天天处理急症，实际上社区医生应该把健康管理、健康教育，融入到他的日常工作中去，他可以在社区做集中的教育，利用集中的各种方面的手段宣传和教育，定期的随访病人，这就是最重要的，就是说预防大于治疗。

当然我们的三级综合医院，也可以到了医院里边，是治疗大于预防的，但是在出院前就开始也是做预防的工作，教育病人，社区应该预防大于治疗，重点在预防上。

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