睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征的手术治疗方法有哪些？

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专家介绍

肖毅    主任医师

北京协和医院 呼吸内科 原科室副主任 教授专家简介

北京协和医院呼吸内科 主任医师 教授 博士研究生导师 医学博士 FCCP，曾任呼吸科主任；中华医学会呼吸病学分会委员；睡眠呼吸障碍学组副组长；北京医学会呼吸病学分会副主任委员；中国医师协会呼吸医师分会常委；中华结核和呼吸杂志编委；中华内科杂志编委；中华保健医学杂志常务编委；国际呼吸杂志常务编委；中华老年多器官疾病杂志编委。专业特长：长期从事呼吸系统疾病的临床和科研工作，擅长呼吸系统疾病的诊治。

专家回复

对于睡眠呼吸暂停来讲，是不是需要手术，看看有没有真正发生结构变化。现在手术实际上就是几种形式了，一个是传统的咽腔的手术，叫做悬雍垂软腭咽成形术。主要作用就是把狭窄的气道扩大，叫UPP术，当然还有一些改良的UPP术，有些咽腔的手术，就比如扁桃腺特别大，把咽腔也堵了，这种情况下做鼻咽的手术，扁桃腺的手术。还有鼻腔的手术，如果病人有明显的鼻甲的肥大，把鼻腔堵了，这种情况下可能做鼻腔的手术。

第二种手术，所谓的下颌手术，因为有些病人的下颌有点小，有点后缩，会引起睡眠呼吸暂停，这时候可能需要颌面外科大夫，做下颌的手术，叫下颌前徙手术，把下颌往前拉，这是一种手术。

第三种手术，睡眠呼吸暂停综合征的病人都是一些胖子，而且是巨胖，不是普通意义上的所谓的肥胖病人。正常人体重指数大概是在24左右，巨胖病人的体重指数可能是48或者50，体重可能大概100多公斤。对于这种巨胖患者，想要做其他的任何的诊断治疗，可能都是有问题的，如果要解决的话，首先需要把胖解决了，做一个所谓的叫胃减容手术。

手术大概三种类型，一种常规的对咽腔的手术。第二个手术就是颌面外科的手术。第三个就是所谓的胃减容手术，这三种方法，当然要根据病人不同的情况选择。当然传统意义上的手术，往往是指的耳鼻喉科的咽腔手术，但这种咽腔的手术，可能对大部分病人来讲，都是没有效果的，特别是中重度的睡眠呼吸暂停，一般不推荐病人做所谓的咽腔手术。 Oun黑米医学网


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