剖宫产能避免出现盆底功能障碍性疾病吗？

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>>>剖宫产能避免出现盆底功能障碍性疾病吗？

盆底功能性障碍疾病和分娩的方式有关系，和年龄有关系，和我们的生活方式、劳动强度也有关系，单纯就分娩而言，剖宫产你说能绝对绝对地避免盆底功能的问题吗？不能。

但是有一件事可以肯定的，就是我剖宫产没有盆底的（创伤），就是你剖宫产通常来讲，就是说它是从上面来的，肚子出来了，没有经过分娩的，就是自然分娩这种产道的一个扩张挤压和韧带的松弛的一个过程，我们通常会想我剖宫产没有盆底的创伤，它可能就盆底的肌肉功能就不会有了，不是绝对的。

为什么我说剖宫产它不能完全解决盆底功能的问题呢？我们先说女性盆底功能的一个疾病，如果正常的阴道分娩没有严重的裂伤或损伤，或者即便有损伤的话，你及时地手术缝合修合了以后，它不会造成盆底的问题的。

妊娠是一个相对比较漫长的过程，就10个月，人的一个从解剖来讲，她的重力是改变的。打个比方我如果这个算是一个骨盆的一个厚壁，就是我们想象中人的后面，腰的后面就坐在这后面，就是后面那部分有个弧度，这是想象中一个盆底的一个弧度的话，正常的一个女性站起来以后，就没怀孕的时候她的重心是在骶尾关节这个地方，抵到这儿了，所以这个我的骨性的东西比较硬的，所以她不会有问题。

怀了以后由于重心的变化的话，她的张力是到了阴道的一个部分，就是软组织部分，所以盆底的肌肉张力是加大了，第一个问题。

第二妊娠期是为了适应于子宫的增大，因为正常子宫在盆底固定的时候是靠四对的韧带，夹着盆底的肌肉去把它固定到那了，所以子宫增大了以后呢，这个韧带是不长，它有收腹松弛的作用，那个韧带平时是比较韧的，然后松弛让它变松，弹性变大，这样的盆底的肌肉是松了，一个是重心的变异，一个是盆底的韧带和肌肉的松弛，她可能就会有盆底的一个解剖的一个问题了。

这是我们不管是剖宫产还是正常产，她在孕期所面临的一个共同的问题，只是说我剖宫产避免了这个产道的一个损伤，这个环节是少的。

但是有的人统计说，在最初的一个半年之内，或者说在产后的56天之内，同样是没有锻炼的，没经过任何的产后康复训练的两组人，一组是剖宫产的，一组是正常产的，从这个盆底的一个肌肉的一个紧张程度等等，剖宫产确实是比阴道分娩要好一点，但是如果是正常的生活了以后，半年以后你再来评价的话，两者就没有差异了。

你要是说往远了看就10年20年以后，同样的一个群体，都是我这个做一样工作的这个群体，阴道分娩的和自然分娩它没有差别，也就是说我这个盆里的一个功能的疾病它是多种因素的。

回过来讲说我们产妇比较在意这件事，就是产后的盆底康复，不管是剖宫产的还是经过阴道分娩的，都是一定要去做（训练）的。

我们医院最近在作为一个关于盆底疾病的一个调查或者是叫临床的研究，我们发现剖宫产的人，她的盆底的一个损伤的程度，不比阴道分娩的轻，就是说我们所谓的盆底的功能的一个问题需要做训练的，剖宫产和阴道分娩是同样需要去做训练的，都是一样，剖宫产对于这个，只是说它单就盆底这个而言，它只是比阴道分娩少了一个盆底肌肉的一个撕裂损伤，这样的一个过程，其它都是一样的，你阴道方面只要你缝合的好，解剖位置恢复的好，你两者产后都一样，去做产后的盆底康复训练，这是一定要做的。

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