睡眠障碍（失眠）

睡眠呼吸障碍都有哪些类型？

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专家介绍

郭兮恒    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 睡眠呼吸中心 科室主任 教授专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸科睡眠中心主任 主任医师；中华医学会呼吸分会睡眠学组委员；中国医师协会睡眠专家委员会常委；全国睡眠呼吸疾病科学传播首席专家；中国睡眠研究会理事；睡眠呼吸障碍专业委员会主任委员；美国睡眠科学院委员；国内外多部专业杂志编委和特约审稿专家。主要成就：曾获得卫生部科技成果三等奖和国家教委二等奖。专业特长：从事呼吸疾病和睡眠呼吸疾病临床和科研工作三十多年；擅长打鼾、睡眠呼吸暂停综合征、嗜睡症、顽固性失眠、睡眠行为异常等疾病的诊治。

专家回复

>>>睡眠呼吸障碍都有哪些类型？

我们把睡眠呼吸障碍主要先分成两种类型，一种类型就是我们睡眠呼吸暂停，就是整个呼吸气流，完全停止，出现了呼吸暂停的，呼吸停止了，这是其中的一种类型；

还有一种类型就是气道没有完全关闭，他的呼吸气流的幅度是明显下降了，我们叫做他是低通气，那么就是这是第二种类型。我还用这个字母来表述一下，这样的话，我们可以说的更清楚。

那呼吸暂停呢，我们叫做用A来表示，低通气我们用H来表示，睡眠呼吸疾病它出现的呼吸实践，我们说有两种表现形式，一种是呼吸暂停，一种是低通气。呼吸暂停，我们叫做他在睡眠状态下，口鼻气流呼吸停止超过十秒钟以上，我们就定义为他是发生了一次睡眠呼吸暂停。

那么低通气是什么概念呢？低通气就是说，我们的口鼻气流的幅度下降，超过50%，比如说我还用示意图来画一下，这是一个正常的呼吸，如果是出现这个情况了，这是正常的呼吸，如果出现了这个呼吸停止了，我们叫他发生了一次睡眠呼吸暂停，这个时间一定是大于等于十秒，是这样的，大于等于十秒，这是发生了一次呼吸暂停，这个概念，我们说的概念就结束了。

那我们还说第二个概念，叫低通气，这个低通气的概念就比较复杂一点，他是个什么概念呢？就是他的呼吸气流的幅度，我们可以看，他的呼吸气流，并没有完全停止，但是呼吸气流的幅度呢，和他原来的高度相比，下降了50%，那么下降50%以上，如果这个时间超过十秒钟以上的话，我们就定义为他是发生了一次低通气。

但是低通气的概念还有个限定条件，一个是他下降了50%，还有一个，就是血氧饱和度（SAO2）下降3%，那我们说低通气的概念，就是口鼻气流的幅度下降超过50%，同时血氧饱和度下降超过3%，我们定义为这就是发生了一次低通气，所以说我们说呼吸暂停的概念呢，是呼吸停止超过十秒钟以上，它没有涉及到血氧低不低的问题，但是低通气的概念一定是有呼吸气流的幅度下降50%，而血氧饱和度下降3%的概念，这是第一个概念。

还有第二个概念，第二个概念就是呼吸气流的幅度下降了超过30%，你看这个幅度下降就比较明显，这个幅度的下降好像不是那么明显，这个是超过了50%，这个好像没达到50%，他超过了30%，减少超过30%，那就剩下的可能是70%以下，是这样的概念，那么一个是30%，下降30%，这是第一个概念。

第二个概念是SaO2，下降4%，看这个概念，就是呼吸气流幅度下降50%，血氧下降3%，或者呼吸气流下降30%，血氧下降4%，这叫低通气，那如果我们说睡眠呼吸暂停的病人，我们诊断他，那就是说在睡眠状态下，发生呼吸暂停和低通气了，那发生多少才叫睡眠呼吸暂停综合征个病呢？

我们说在七小时的睡眠过程当中，如果发生呼吸暂停和低通气，超过三十次以上，或者是每个小时的睡眠时间发生呼吸暂停和低通气，超过五次以上，我们就定义为这个病叫睡眠呼吸暂停低通气综合征。

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