睡眠障碍（失眠）

睡眠呼吸暂停分为哪几个类型？

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专家介绍

郭兮恒    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 睡眠呼吸中心 科室主任 教授专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸科睡眠中心主任 主任医师；中华医学会呼吸分会睡眠学组委员；中国医师协会睡眠专家委员会常委；全国睡眠呼吸疾病科学传播首席专家；中国睡眠研究会理事；睡眠呼吸障碍专业委员会主任委员；美国睡眠科学院委员；国内外多部专业杂志编委和特约审稿专家。主要成就：曾获得卫生部科技成果三等奖和国家教委二等奖。专业特长：从事呼吸疾病和睡眠呼吸疾病临床和科研工作三十多年；擅长打鼾、睡眠呼吸暂停综合征、嗜睡症、顽固性失眠、睡眠行为异常等疾病的诊治。

专家回复

>>>睡眠呼吸暂停分为哪几个类型？

那我们说呼吸暂停还分三个类型，我们先说到A，就是呼吸暂停，一种类型我们叫做OA，我用OA来表示，OA就是阻塞型的呼吸暂停。那么它的概念是什么概念呢？

他是口鼻气流呼吸的幅停止了，下面还有一个胸腹的呼吸运动信号，这是胸，这是腹部，我们说在睡眠检测的时候，这三条线我们是做同步进行记录的。

如果我们记录以后，我们会发现，他的口鼻气流呼吸停止超过十秒钟以上，我们就叫它发生了一次呼吸暂停，但这个时候我们还要注意他的胸部和腹部的呼吸信号。如果他这个时候，同时他的呼吸信号还存在的话，说明这个人是有存在着呼吸驱动的。

那么这个时候口鼻气流停止了，虽然有呼吸驱动，但是没有呼吸气流，虽然这个人他的胸腹部在努力的呼吸，但是我们在这个地方检测不到他的呼吸信号，那就意味着他的气道是关闭了，那这种情况我们叫做阻塞型的睡眠呼吸暂停。

我们再说第二种情况，我们叫CA，叫中枢型的睡眠呼吸暂停。那么中枢型的睡眠呼吸暂停什么特点呢？

那就说明他发生呼吸暂停，是跟呼吸调节功能有关系的，并不是和气道阻塞有关系的，那就说明他的呼吸驱动信号是消失了，那么他的表现，我再给大家画个图，这是口鼻气流的呼吸停止，那胸和腹部的信号呢，也出现停止。

那我们可以看一下这个特点，这个特点是，他的口鼻气流的呼吸信号停止了，他胸部或腹部的呼吸信号也停止了，那就说明他没有呼吸驱动，没有呼吸动作了，那如果没有呼吸动作，自然就没有呼吸了，这种类型的呼吸暂停，我们叫做中枢型的睡眠呼吸暂停。

那么还有一种呼吸暂停类型，是兼有阻塞型和中枢型的睡眠呼吸暂停的特点，这种类型我们叫他MA，MA的特点是这样的，他的口鼻气流停止了，胸腹的呼吸信号，开始停止了，然后又逐渐出现了一个驱动信号，就是胸部，腹部也是一样，你看，他的特点是这样的特点，口鼻气流呼吸是停止了。

那我们看胸部和腹部的呼吸信号呢？如果我们看前半段，你发现他的信号都消失了，那我们可以定义为他是个中枢型的睡眠呼吸暂停，如果我看后半段，不看前半段，你发现口鼻气流停止了，胸腹运动信号还存在，其实这是一个阻塞型的呼吸实践的一个特点，但是他发生在一次呼吸暂停的时候，前半段有中枢型的呼吸实践的特点，后半段有阻塞型的睡眠呼吸暂停的特点，我们叫它混合型的睡眠呼吸暂停。

所以说我们说睡眠呼吸暂停这个事件，有四个类型，一个类型是阻塞型睡眠呼吸暂停，一个是中枢型的睡眠呼吸暂停，一个是混合型的睡眠呼吸暂停，还一个低通气，其实严格意义来说，低通气也应该分为阻塞型的和中枢型的，但是由于在临床当中，常规使用的检测手段，很难以判断阻塞型或者中枢型的低通气，所以临床当中就是把低通气归为一类，就叫做低通气。

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