睡眠障碍（失眠）

为什么睡眠呼吸暂停千万不能忽视？

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专家介绍

郭兮恒    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 睡眠呼吸中心 科室主任 教授专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸科睡眠中心主任 主任医师；中华医学会呼吸分会睡眠学组委员；中国医师协会睡眠专家委员会常委；全国睡眠呼吸疾病科学传播首席专家；中国睡眠研究会理事；睡眠呼吸障碍专业委员会主任委员；美国睡眠科学院委员；国内外多部专业杂志编委和特约审稿专家。主要成就：曾获得卫生部科技成果三等奖和国家教委二等奖。专业特长：从事呼吸疾病和睡眠呼吸疾病临床和科研工作三十多年；擅长打鼾、睡眠呼吸暂停综合征、嗜睡症、顽固性失眠、睡眠行为异常等疾病的诊治。

专家回复

>>>为什么睡眠呼吸暂停千万不能忽视？

我们说睡眠呼吸暂停这种病人，它引起的问题的危害是很多的，他可能对我们身体引起各种各样的影响，那其实说发生打鼾和睡眠呼吸暂停这个病，要跟许多疾病注意它们之间的关联和区分它们引起这些疾病的原因，首先我们说睡眠打鼾和呼吸暂停本身这个问题，是很容易被明确的，你说这个人是个鼾症，我们是很容易来判断他的问题，关键他是什么引起它的鼾症。

比如说我们在开始介绍这个病的时候，在开始我们介绍这个病的时候，我们介绍了，这个病的发生，跟我们的局部的解剖的结构异常有关系，那也可以和有些疾病有关系，比如说跟我们的垂体瘤有关系。

比如说有些病人，他有打鼾和呼吸暂停，但他的原因是由于垂体瘤引起来的，如果你把它理解为局部的解剖的问题的话，那就错了，那可能是你针对这样的治疗，就并没有解决他这个原始的病因的问题，所以说特别注意睡眠呼吸障碍的病人，要跟肢端肥大症，垂体瘤这样的病人，要进行鉴别。

还有一种情况要进行鉴别的，就是甲状腺的功能低下这样的病人，有些人他有打鼾呼吸暂停，你没有搞清楚他的发生，是跟他本身所具有的甲状腺功能低下有关系，那么甲状腺功能低下的病人，我们的治疗，是给他补充甲状腺素，那么这个病情就能够得到控制和缓解，如果这个病情缓解以后，他的打鼾呼吸暂停的问题，也就迎刃而解了。

如果是说你对这个病人的甲状腺功能低下的问题，你没有判断出来，你就把他理解成为就是个打鼾的鼾症的病人，那么这种病人，你去给他做手术也好，你去采用一些其它方法治疗也好，并没有解决他的发生这个疾病的一个根本原因。

那我们来理解，甲状腺功能低下的病人，如果发生打鼾的问题，和呼吸暂停的问题，其实打鼾呼吸暂停，实际上是甲状腺功能低下的一个并发症，或者是一个表现，不是那种原发性的鼾症和呼吸暂停这个病，这是两个概念，所以说我觉得如果是治疗它的话，我们也针对他的原发病来治疗，所以这种情况也需要跟，也是要进行相互的区别的。

另外我们说还有一些疾病，发生打鼾呼吸暂停，是由于一些神经肌肉的病变引起来的，那么这是和一些系统性疾病有关系，那还是这个诊断也是要进行鉴别的，要排除一些神经肌肉的病变，引起的特殊类型的睡眠呼吸暂停，这也是需要进行鉴别的。

所以我们对一个睡眠呼吸障碍的病人来说，如果你在临床上面对这样的病人，他有打鼾，有睡眠呼吸暂停，不能把他仅仅想象为就是由于他局部的解剖结构异常引起的这个问题，也要注意可能全身的疾病，也会对他产生一些影响。

我们刚才还介绍了一个很重要的疾病，就是心脏病的问题，有些慢性心功能衰竭的这样的病人，他也会容易出现睡眠呼吸暂停的问题，而他出现的睡眠呼吸暂停，往往可能会表现为中枢型的睡眠呼吸暂停，这跟我们一般讲的打呼噜呼吸暂停的情况，是不一样的，也需要进行鉴别。

所以说我说这种疾病来说，要特别注意，要看这个打鼾和睡眠呼吸暂停，他本身就是一种疾病呢，还是由于其它疾病所引起的一个伴随症状呢，我觉得都需要专业医生来进行甄别，或者我们需要用一种专门的仪器来进行检查。

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