睡眠呼吸暂停与高血压关系密切吗？

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>>>睡眠呼吸暂停与高血压关系密切吗？

就是发生了打鼾和睡眠呼吸暂停的时候，也要特别注意，这个病和它所具有的这些并发症之间的关联的关系，要进行详细的解读。比如说你要遇到一个病人，打鼾，睡眠呼吸暂停，他同时有高血压的问题，那你就考虑，这个高血压是一个独立的一个原发性高血压，还是由于睡眠打鼾呼吸暂停引起的继发性高血压，这在临床当中也要进行区分。因为打鼾和睡眠呼吸暂停，与高血压之间的关系是非常密切的。

那么从文献上报道来看，包括我们过去的一个工作经验来看，打鼾和睡眠呼吸暂停的病人当中，发生血压升高，或者是高血压的病人，是比较普遍的，那么一般情况下，可以达到50%以上，有的文献报道可以达到90%以上，那就意味着睡眠呼吸暂停的病人，可能一半以上的人，都可能出现高血压的问题，而高血压的病人当中，有30%的人，有不同程度的睡眠呼吸暂停。

所以这两者之间关系是非常密切的，这种密切的关系需要临床当中，去仔细的甄别。因为有些病人，他既有呼吸暂停，又有高血压，这个病人，他是什么心理状态呢？

他对这个睡觉打呼噜和发生呼吸暂停的问题，他不以为然，他认为这件事情并不重要，对我的身体影响也不大，而且这种现象，生活当中又这么常见，他想象不出来，这个事对他有什么影响，但是他一旦体检发现，有血压升高，或有高血压的问题了，他可能会引起重视，那我怎么办，我血压这么高，可能对我心脏产生影响，我应该到医院去看病。

他就会到医院以后，他不会去看睡眠的问题，他就到心脏科去看高血压了，那心脏科的医生一量血压，确确实实他血压是增高的，那这时候我们的正确处理方法，就是应该给他用一些降压药。所以有些病人，长年的打鼾和呼吸暂停，伴随着血压的升高，他是长年的服用降压药，但是他不到医院去看打呼噜的问题，他不去解决自己的根源的问题。

那么这种高血压治疗起来，会有什么样的特点呢？就发现这种高血压和一般的原发性高血压是不一样的，一般的原发性高血压的病人，你要用药物来控制的话，是很容易把它控制在一个理想的水平，控制在一个安全的水平，而打呼噜呼吸暂停引起的高血压呢，它的原因是由于呼吸暂停引起来的，而这呼吸暂停并没有得到治疗，我们只是用药物控制了高血压这样的问题。

那么高血压，由于这个原因没有解决，所以高血压的控制也不理想，他的血压会经常反复的波动，甚至是出现一个难治性的高血压，所以这种病人有的时候用一种药，两种药，甚至三种药来联合使用，血压控制也不理想，那么如果是出现这种情况，要特别注意，这种情况的高血压，有可能就是跟打鼾和呼吸暂停是相关的。

所以临床当中，我以高血压为例子来讲一下，就是临床当中如果遇到一个病人，他的血压很难控制，其实用几种药物控制，联合使用药物控制不住的，也要注意可能他的原因是不是没有被去除，那这时候要问一下，他是不是有打呼噜，有呼吸暂停的现象，如果是有呼吸暂停的现象的话，要注意，可能睡眠呼吸暂停会影响他的血压。

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