睡眠障碍(失眠)
为什么失眠患者切勿自我乱用安眠药?
专家介绍
郭兮恒 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 睡眠呼吸中心 科室主任 教授专家简介
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸科睡眠中心主任 主任医师;中华医学会呼吸分会睡眠学组委员;中国医师协会睡眠专家委员会常委;全国睡眠呼吸疾病科学传播首席专家;中国睡眠研究会理事;睡眠呼吸障碍专业委员会主任委员;美国睡眠科学院委员;国内外多部专业杂志编委和特约审稿专家。主要成就:曾获得卫生部科技成果三等奖和国家教委二等奖。专业特长:从事呼吸疾病和睡眠呼吸疾病临床和科研工作三十多年;擅长打鼾、睡眠呼吸暂停综合征、嗜睡症、顽固性失眠、睡眠行为异常等疾病的诊治。
专家回复
>>>为什么失眠患者切勿自我乱用安眠药?在临床当中我遇到的病人有两种情况,一种情况的病人,本来他应该吃安眠药了,有些人对安眠药心理上有一种恐惧,就怕安眠药的副作用,所以他一直拒绝使用安眠药,这是一种病人。
还有一种病人,就是他是过分心理依赖安眠药,如果医生让他用药,他肯定会积极使用,甚至在使用安眠药的时候,他往往是自己去增加药的剂量,或者是增加药的品种,甚至随意的自己选择用药,这两种情况在临床当中,都是遇得到的,那么我们说这两种情况,都是错误的。
安眠药的使用,其实应该有一个它的科学性的问题,我们说安眠药本身设计,就是来解决失眠的问题的,但是安眠药的种类太多了,那么有些药是一个短期的一个药,有些药的作用是比较长期的药物作用,那么有些药物是属于比较早的,比如说第一代,第二代的安眠药,有的药是属于第三代,甚至是最新的一代,第四代的安眠药。
那么就不同的类型的安眠药,在使用过程当中,都是有不同的适应症,和针对不同的情况,对于判断什么情况下使用哪种药物,对于一般的病人来说,是不具备这样的知识和能力的,所以说安眠药的使用,我要强调一下,一定是在专业医生指导下来使用,安眠药又是一种处方药,是必须由专业医生来开的药方,你才能够获得和才能进行服用,所以这点我是需要强调的。
那么在安眠药的使用过程当中,出现的问题,我要特别强调,我们说刚才讲过了,失眠分的类型是比较多的,其实最常见的分类的方法,也是老百姓容易能够掌握的分类方法,就是有的人表现为入睡困难,那么有些人表现为维持睡眠困难,有的人表现为早醒,那么其实在服用安眠药的时候,我们在用药的原则上,也是根据病人他的失眠的类型来选择用药。
比如说有的病人是以入睡困难为主的,那么入睡困难为主这样的病人,我们就一般要(让)他,用一个药物,让他很快能睡着,解决他入睡困难以后,他一旦入睡了,这个病人就不太容易醒了,后面睡眠就可以解决了,那我们就希望后面的药效就没有了,我们一般这种病人,我们都用一些比较短效的药物。
那有的病人,他在维持睡眠困难,那么维持睡眠困难,他会夜间会经常的醒,这时候我们就用一些药物,用什么药物呢,用一些能够作用时间相对比较长一点的药物,这样的话,可以保证他夜间睡眠的连续性和持续性,那么有的病人是早醒的,所以我们一定要用那种,它的作用时间相对于他的醒觉的时间,还起作用的药物,而不能用一些短效的药物,所以我们在选择用药的时候,你别看都是那种安眠药,但是选择用药,一定是有不同的一些选择。
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