支气管热成形术

引起难治性哮喘（重度哮喘）的原因有哪些？

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专家介绍

林江涛    主任医师

中日友好医院 呼吸内科 原科室主任 博士生导师专家简介

中日友好医院呼吸内科主任 主任医师 博士生导师；中国医师协会呼吸医师分会第二、三届会长；中国中药协会呼吸病药物研究专业委员会主任委员；北京医学会呼吸病学分会主任委员；全国医师定期考核呼吸内科专业编辑委员会主任委员；中国哮喘联盟总负责人；《中华哮喘杂志（电子版）》总编辑。主要成就：2004年获首届中国医师奖；2008年获卫生部突出贡献中青年专家称号，享受国务院政府特殊津贴；2011年获国家科技进步二等奖；2015年获“全球哮喘防治创议大使奖（GINA Ambassador Award）”。专业特长：擅长难治性哮喘、慢性咳嗽的诊治，慢性阻塞性肺疾病和肺心病患者的稳定期治疗，烟草依赖的综合治疗。

专家回复

>>>引起难治性哮喘（重度哮喘）的原因有哪些？

到目前的话，有内在的，有外在的，很多很多的一些因素，内在的因素的话，就是跟他本身的机体这种遗传的易感性有关。

就是我们在临床上看到的一些重症哮喘，难治性哮喘的病人，从他得病那天，可能他就是个重度的，并不是都是我们医生没有及时诊断，或者他没有很好的配合治疗，治疗的不充分，从轻的转变成重的，或者是难治的，不是全部都是这个情况，就是有很多一部分病人，他得哮喘那天，他就是一个重度哮喘，他就是一个难治性哮喘，这里边就谈到本身有易感性。

第二就是有很多因素，可以影响他，使他会变成重度或难治性哮喘，比如说我们刚才举的最简单的例子，就是他没有及时诊断，没有及时治疗，刚开始是轻中度的（哮喘），以后就变成了重度的（哮喘），在这个里边，外界的很多因素，都可以叠加尽力，促使这个疾病有更大的发展。

比如说这个人有吸烟，当然这里边又反复的呼吸道感染，有环境中的过敏原的持续存在，使这个气道持续产生炎症，产生气道结构的改变，不管怎么讲，从机制上讲，不管所有的环节，所有的因素，从机制上来讲，为什么会发展成重症或难治性哮喘，一方面就是他气道的炎症持续存在，并且有一个特殊的气道炎症机制，就是目前的药物不能有效控制它。

第二，就是说他有遗传的易感性在里边。

（采访）所以说难治性哮喘是可以遗传的。

它是具有一定的遗传倾向的。

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