支气管热成形术

要确诊难治性哮喘（重度哮喘）该如何评估？

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专家介绍

林江涛    主任医师

中日友好医院 呼吸内科 原科室主任 博士生导师专家简介

中日友好医院呼吸内科主任 主任医师 博士生导师；中国医师协会呼吸医师分会第二、三届会长；中国中药协会呼吸病药物研究专业委员会主任委员；北京医学会呼吸病学分会主任委员；全国医师定期考核呼吸内科专业编辑委员会主任委员；中国哮喘联盟总负责人；《中华哮喘杂志（电子版）》总编辑。主要成就：2004年获首届中国医师奖；2008年获卫生部突出贡献中青年专家称号，享受国务院政府特殊津贴；2011年获国家科技进步二等奖；2015年获“全球哮喘防治创议大使奖（GINA Ambassador Award）”。专业特长：擅长难治性哮喘、慢性咳嗽的诊治，慢性阻塞性肺疾病和肺心病患者的稳定期治疗，烟草依赖的综合治疗。

专家回复

>>>要确诊难治性哮喘（重度哮喘）该如何评估？

难治性哮喘，或者重度哮喘的评估分几个步骤：

第一步，要先确定他是哮喘，他是哮喘，再可以再进一步来看，首先评估他是不是哮喘，必须在是哮喘的前提下。

第二步，评估他一下，（哮喘）是不是得到控制了，我们有具体的评估哮喘控制的一个标准。

第三步，如果（哮喘）是没有控制的，这里边我们再看有哪些，有没有影响哮喘控制的一些因素，如果影响哮喘控制（因素）去除掉了，病人能够得到控制，他仍然不是难治性哮喘。

假如说影响哮喘控制的因素，我们加以处理了，或者避免了，或者排除了，病人仍然没有控制，这部分病人确确实实就是难治性哮喘，所以说关于难治性哮喘的一个诊断，必须经过严格的这种筛查，科学的评估，最后才能下这个结论。

因为在我们看到的很多病人里边，从外地转来的病人里边，他都认为是个难治性哮喘，实际上经过我们的检查之后，评估之后，当这些因素去除之后，病人的哮喘控制，是得到了很明显的一个改善。

这部分病人，可能常规的药物维持，就能很好的控制，所以说要诊断难治性哮喘，应该很系统的做一些评估。

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