支气管热成形术是如何治疗难治性哮喘（重度哮喘）的？

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这要从我们哮喘发病的最基本的一些病理，病生理改变（说起），可能我们的患者才能讲的清楚，这个支气管热成形术，是作用在什么靶位，或者作用在什么最基本的一个点上，就是我们哮喘的病人为什么会发作。

哮喘发作是由于平滑肌收缩，就支气管里边有一圈平滑肌的黏膜，支气管黏膜下面有平滑肌，这些平滑肌，它特别容易受到激惹，遇到外边的各种刺激，物理性的，化学性的，过敏性的，感染性的（刺激）以后，它平滑肌就收缩，这一收缩，病人就产生了呼吸困难，就出现了喘息的症状，所以说平滑肌在哮喘的病人发病发展过程中，起了非常重要的作用。

我们以往的研究发现，死亡的哮喘患者，死后做尸检，发现他气道平滑肌明显增生，就是说他由于反复的喘，平滑肌都练成什么了，练成举重运动员的肌肉块了，就特别发达他的肌肉，因为平常我们是不收缩的，就是只在咳嗽的时候收缩，把有害的东西排出去。

但哮喘的病人，它就反复收缩，这个为什么收缩，跟他的炎症有关，受到各种刺激这些有关，与促发因素有关，现在认为它在哮喘的发生发展中有关，它跟气道高反应性有关，跟气道的重塑有关，结构的改变有关等等，它甚至跟其它的复杂的哮喘机制都有关，所以大家就想到，怎么能把这个平滑肌的作用给它减低了，让它的功能不过度的去收缩，所以大家就想起来一个方法，如何来使平滑肌，它的收缩能力降低。

所谓的支气管热成形术，它是一种非药物的治疗方法，不是用药物，但是它是通过什么，支气管镜的一种介入治疗方法，就是介入治疗，如何来做的呢？

它是通过支气管镜，然后下放一个导管，导管的前端有个电极，电极张开以后，它就可以和气管壁充分的接触，实际上我们是通过射频的方法，射频的热能转化到我们的结构细胞上，平滑肌上，由于温度的增高，使平滑肌它的蛋白质发生凝固性的坏死，这样的话，平滑肌就失去了收缩的这种能力，降低了它对外界刺激的反应性。

这样哮喘病人在遇到外界各种刺激的情况下，他就不出现支气管收缩反应了，他就不出现哮喘发作了，他就不会因为哮喘发作，再去看急诊了。

就是说它是一种物理治疗，通过射频产生的热能，使平滑肌给凝固坏死溶解，这样平滑肌的数量减少了，平滑肌的体积也减少了，它就不出现收缩反应了，就这么一个原理。

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