打鼾(打呼噜-鼾症)

哪些人容易发生打鼾和睡眠呼吸暂停?

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专家介绍

郭兮恒    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 睡眠呼吸中心 科室主任 教授专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸科睡眠中心主任 主任医师;中华医学会呼吸分会睡眠学组委员;中国医师协会睡眠专家委员会常委;全国睡眠呼吸疾病科学传播首席专家;中国睡眠研究会理事;睡眠呼吸障碍专业委员会主任委员;美国睡眠科学院委员;国内外多部专业杂志编委和特约审稿专家。主要成就:曾获得卫生部科技成果三等奖和国家教委二等奖。专业特长:从事呼吸疾病和睡眠呼吸疾病临床和科研工作三十多年;擅长打鼾、睡眠呼吸暂停综合征、嗜睡症、顽固性失眠、睡眠行为异常等疾病的诊治。

专家回复

>>>哪些人容易发生打鼾和睡眠呼吸暂停?

首先我们说,睡眠打鼾(和)呼吸暂停这样的问题,发生率是比较高的,人均的发生率在4%到5%左右,什么样的更容易发生这个问题呢?
首先一个,大家(很)容易理解的就是胖了,肥胖的人,这个肥胖的人的特点,他是比较胖,脂肪的沉积就比较多,脂肪沉积到(了)上气道以后,再从上气道的狭窄,软组织的塌陷,气道的顺应性的增加,就会容易出现打鼾,甚至严重的(就会发生)睡眠呼吸暂停。

肥胖的人群当中发生打鼾(或)呼吸暂停的情况,差不多50%左右,这个比例,刚才跟我们说的是5%的概念,就差不多翻了十倍,而且有些人会颈部比较短,这样的人,也容易发生打鼾(或)呼吸暂停,这是第一个特点。

第二个特点,其实睡眠打鼾和呼吸暂停,可以发生在各种各样的年龄段的人群,都可以发生,从小孩到成年人,到老年人,都容易发生,但是中老年人发生率更高的,因为这跟中老年人的上气道的结构特点和肌肉张力的下降,是有关系的,这是年龄因素,这是第二个因素。

第三个因素就是性别,我们说睡眠打鼾的病人,其实在男性的发病率是比较高的,男性是多于女性,男性和女性的发病的比例是3:1。男性是更容易发生打鼾(或)呼吸暂停的,这是它一个特点。

另外还有一种情况,跟我们人的面相是有关系的,你看我们的人的脸形,我们每个人的脸形都是不一样的,你看我们的脸形,我不知道摄像机能不能看到我脸的侧面,看我的脸的侧面,那从我的脸形来看,我的脸形是这样一个脸形,特别是到了下颌骨的位置,下边的位置,那我这个脸形下边是往前翘的,注意到了吗?

我们就看这个图,我的下颌骨是相对往前翘的,往前翘以后的造成的结果,是受我们的舌体组织向前牵拉,造成舌后间隙的增宽,这样的人是不容易发生打鼾(或)呼吸暂停的,所以说我这个脸形的人,就不容易发生(打鼾或呼吸暂停),所以我也不打呼噜。

但是还有些在生活当中我们注意到一些人,有的人是相反(的),下巴是非常短小的,小下颌,或者是下颌后缩这样的人,那我们可以看这个图,这个下颌如果是比较短小,以及下颌后缩的人的那整个这个下颌骨就往后移,我们知道我们的舌体组织固定在下颌骨的后面的,如果是整个下颌骨后移的话,我们的整个舌体组织也会后移,(就会)造成舌后间隙的狭窄,这样的人就更容易发生打鼾和呼吸暂停。

所以我经常开玩笑的讲,在我看病的诊室,我那个门就像个筛子一样,进到房间来看病的病人,那多数都是打呼噜的人,来的人几乎都有出现小下颌的情况,这就是一个很重要的原因,跟我们的下颌比较小有关系,这也是它(的)一个重要的特点。

还有一种特点,就是一些特殊疾病的人,也容易出现打鼾(或)呼吸暂停,比如说有的人是甲状腺功能低下的人,这种人容易发生,还有的人会有垂体瘤的,这种人几乎都有打鼾(或)呼吸暂停的问题,所以说具体的哪些病人容易发生(打鼾或呼吸暂停)这个问题的话,我们都是要根据病人的具体情况来进行分析,但是我刚才讲的这几个人群,是发生率是比较高的。

还有一种情况,就是我们上气道的解剖结构出现了问题,比如说我们说到的儿童,有的孩子可能(是)腺(样)体特别的肥大,也会造成后鼻腔的气道的阻塞,也容易发生打鼾(或)呼吸暂停。有的孩子,或者是成年人,他的扁桃体特别的肥大,也会造成我们局部的上气道的狭窄和阻塞,也容易造成打鼾(或)呼吸暂停。

所以说说起来,引起打鼾(或)呼吸暂停的原因确实是很多的。当然有的人在解剖(部位)异常的基础上,再有一个不好的生活习惯,比如说抽烟、饮酒,那么他就更容易发生打鼾(或)呼吸暂停了。

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