打鼾(打呼噜-鼾症)
打鼾(打呼噜)都分为哪些类型?
专家介绍
郭兮恒 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 睡眠呼吸中心 科室主任 教授专家简介
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸科睡眠中心主任 主任医师;中华医学会呼吸分会睡眠学组委员;中国医师协会睡眠专家委员会常委;全国睡眠呼吸疾病科学传播首席专家;中国睡眠研究会理事;睡眠呼吸障碍专业委员会主任委员;美国睡眠科学院委员;国内外多部专业杂志编委和特约审稿专家。主要成就:曾获得卫生部科技成果三等奖和国家教委二等奖。专业特长:从事呼吸疾病和睡眠呼吸疾病临床和科研工作三十多年;擅长打鼾、睡眠呼吸暂停综合征、嗜睡症、顽固性失眠、睡眠行为异常等疾病的诊治。
专家回复
>>>打鼾(打呼噜)都分为哪些类型?其实打鼾,我们把打鼾分成两种情况,一种是偶尔打鼾,如果是你在饮酒的情况下,或者(是在)劳累的时候打鼾,我们叫做偶尔的打鼾,这种打鼾一般情况下是不需要进行特殊的治疗的。
另外一种情况我们叫做习惯性打鼾,这个习惯性打鼾说明是经常性打鼾,这个打鼾(的)经常程度(如何确定),我们说七天当中有五天打鼾,我们叫它习惯性打鼾,这是我们对打鼾的一个评价的一个指标。
打鼾刚才我说过的一个是偶尔打鼾,一个是习惯性打鼾,其实我们在从睡眠医学角度来讲,我们把打鼾跟呼吸暂停是分开的,那就是说有的人打鼾,但是是一个单纯打鼾他不发生呼吸暂停,有的呼吸暂停的病人,是打鼾的过程当中会出现呼吸暂停,但这种病人有可能打鼾,也可能不打鼾。
我们评价呼吸暂停的这个病人的严重程度,我们是只根据呼吸暂停发生的频度来评价,而不以打鼾的情况来评价,所以(根据)这个来说,我们说呼吸暂停的(严重)情况,我们是根据呼吸暂停的严重程度来评价这个问题。
睡眠呼吸暂停如果分型,我们把睡眠呼吸暂停分成阻塞型、中枢型、混合型,还一种情况叫低通气,这几种类型。
我们首先先说阻塞型睡眠呼吸暂停,阻塞型睡眠呼吸暂停就是各种原因导致的,我们上气道的阻塞和关闭,这时候发生了呼吸停止了,但是在这个时候发生呼吸停止的同时,这人的胸腹运动的驱动(力)还存在,他还在努力呼吸,但是没有气流通过口鼻,没有气流在口鼻通过了,我们(就)把这种呼吸暂停,叫做阻塞型睡眠呼吸暂停。
还有一种类型叫做中枢型呼吸暂停,中枢型呼吸暂停呢,我们通过这名字就可以理解,其实(就是)他的呼吸的驱动(力)是消失了,这时候你会发现这个人(在)睡眠过程当中,口鼻气流是没有信号了,但他胸腹的运动也消失了,我们(把这种情况)叫做中枢型的睡眠呼吸暂停。
还有一种类型叫混合型的睡眠呼吸暂停,就是在发生一次呼吸暂停的期间,开始可能是胸腹的呼吸信号是消失的,后来又出现了呼吸的胸腹的努力呼吸这种信号,但是口鼻气流仍然是没有,那就是说在一次的睡眠呼吸暂停的发生的过程当中,既有中枢的因素影响的成分,又有阻塞的因素存在,我们(把这种情况)叫它是混合型的睡眠呼吸暂停。
还一种类型,我们通过监测口鼻气流发现,他的呼吸并没有完全停止,但是他的呼吸的幅度是明显的下降了,如果他的呼吸的信号的幅度,下降超过50%以上,同时监测的血氧饱和度的信号下降了3%,这个条件往下我们称之为叫低通气。
还有另外一个概念就是,如果口鼻气流的呼吸信号的强度下降30%,就是说下降了三分之一左右,还剩三分之二左右,这样一个程度,同时如果是血氧饱和度监测的参数,下降了4%,我们也称之为是低通气,所以说我们把睡眠呼吸暂停的呼吸实践,我们分成四个类型,阻塞型、中枢型、混合型和低通气。
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