流感肺炎
流感季出现哪些症状,要警惕流感肺炎的发生?
专家介绍
陈旭岩 主任医师
清华大学附属北京清华长庚医院 重症部部长 急诊科主任 普内科主任 科室主任 专家简介
清华大学附属北京清华长庚医院急重症部部长 急诊科主任 普内科主任 主任医师 呼吸内科学博士;中国医师协会急诊医师分会副会长;中华医学会急诊分会感染学组副组长;中国研究型医院学会急救医学专业委员会副主任委员 ;国家卫计委全国基层医疗机构抗菌药物合理使用项目核心专家;中国医学救援协会急诊分会常务委员;中国医师协会急诊医师分会委员。 主要成就:国家卫计委住院医师规范化培训规划教材《急诊医学》副主编,人民卫生出版社2015.11出版;《急诊临床病案评析•感染与心血管性疾病》主编,人民卫生出版社 2016.4出版。 专业特长:擅长各类急危重患者的抢救和早期目标治疗,多脏器功能不全患者的救治和器官替代治疗,精通急重症感染的诊治和抗菌药物合理使用,擅长综合内科疾病的诊治和预防,疑难复杂疾病的诊断和鉴别诊断。
专家回复
(采访)得了流感肺炎之后,有什么样的症状表现出来?
先说流感的症状,流感和普通感冒相比,一个是发热的症状比较重,一个是相对热度比较高,39度,40度,持续时间相对长,发热伴有比如说全身疼痛,可以有一些其他方面的症状,比如恶心、消化道症状,甚至有点腹泻,当然也有咳嗽、咽痛,但是最主要是发热、全身不适。还有一些病人表现为乏力,非常明显的无力,这是整个流感的一些表现。
流感肺炎最大的问题,最突出的症状当然可以有咳嗽,通常没有痰,我们叫干咳,最突出的症状可以有呼吸困难,所谓憋气,所以这是比较突出的一个表现了。
(采访)普通感冒或者肺炎与流感有一些交叉的,比较相似的症状,有没有一些独特的症状,只要有这个症状肯定就是流感肺炎了?
一定要结合流行病学史,比如流感肺炎有一个高发的流感季节,比如北京实际上是每年的11月到来年的3月,都是叫流感季,但流感季每年和每年还不一样,比如在世界历史上也有流感大爆发,死亡的人相当于一次大战的人数,所以有流感肆虐的一个时期。
北京2017年的冬季到2018年春节前后这一段时间,应该是这几年来流行度最强的一次流感年,要诊断流感肺炎要先诊断流感,要诊断流感一定要有一个流行病学的特征,真的是在人群当中流行了,所以这是一个关键点。当然不能泛泛的说在流感季节这样的表现一定是流感,一定是流感肺炎,肯定还要依据一些特异性的检查。
(采访)但是提醒老百姓一个点,一旦在流行感冒肆虐的这一段时间,如果出现了刚才像您提到的那些症状,就要格外小心,有可能就是流感肺炎了。
对,可以这么说。如果是普通流感,都可以说不是病,但是重症流感,典型的重症流感就要命,大家会说我的一个邻居因为感冒没了,大家觉得原本是一个很小的病,怎么就没了。重症这里边最关键的就是所谓的肺炎这一部分,所以在这我想提醒一下,哪些情况对于一个普通人,应该去医院看一看,是不是真的是肺炎了。
一是在流感季,有一个发热,有些症状,另外每一个病人自己的感受特别重要,是因为人一生当中一定是得过感冒的,这次怎么觉得跟之前那次不太一样,怎么觉得这么乏力,怎么觉得这么难受,而且发热的时间,通常感冒一次两三天就退了,现在四五天了还在烧。还有一种情况烧了三天都不烧了,过了两三天又开始发烧,我们叫再度发热,当然这个过程当中伴随比较严重的咳嗽,尤其是的憋气、呼吸困难,有些人就觉得从来没有过这种症状,怎么觉得气不够用,这种我觉得一定是要去医院去看一下的。
(采访)还是要凭自己以往得病的经验,发现不一样了,苗头不对了,赶紧去医院。
对医生来讲,也是特别重视患者的主诉,所谓的主诉就是自我感受,一定要在意感觉有没有不同,跟之前的经验比,跟之前的,或者周围的人比,慢慢就会知道可能不太一样,要去医院。
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