诊断流感肺炎需要做哪些检查？

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尤其是在流感季节，如果确定有的话，基本血象是要查的，我们叫C-反应蛋白，最基本的检查做一个识别，因为通常流感的话白细胞都是不高，或者偏低的，至少开始那个阶段不太会高，病毒的阶段不太会高。

另外如果怀疑有流感肺炎了，肯定会要拍个片子，现在来讲都不太提倡去做透视了，一个是清晰度很差，另外病人的射线的比例也比较高，所以在大医院很少去做透视了。如果医生判断病人憋气症状真的很重，而且的确有高热，又在一个流感季，而且跟你接触的这十几分钟，憋气都有可能会加重。如果这种情况我们就会直接做CT，因为CT清晰度更好，一定要争取时间，看看这个病人到底是不是能够明确诊断是流感肺炎，而且CT的一个表现，包括胸片的一个渗出的表现，也可以帮助医生判断严重程度。

（采访）基本上大部分人群，除非特重的人群要立刻CT之外，大部分要做一个胸片。

拍个片子，我们叫常规的做一个检查，如果有咳嗽，有憋气，会常规做一个，又是筛查又是诊断，如果要确诊的话，我觉得CT来讲是更可靠的。

（采访）因为基本上流感肺炎的诊断也是要靠血常规、胸片来给出一个诊断。

对，真正诊断的话，针对流感病毒做的特异性诊断，这几年跟五年前、十年前相比的话，其实已经在诊断方式上有了很大的进步。

据说流感病毒的诊断大概有几个方面，一个叫病毒核酸的检测，这是相对最准确的，因为核酸做出来是什么就是什么，准确度、特异度和敏感度都很高，而且能分型，是甲型、乙型，还是H几，N几，但是这个对技术要求相对高，花费也高，这是一种。

另外一个相对快速简单的就是病毒抗原检测，定性是甲型、乙型，比如去年我们很多病人被转到我们医院，是因为我们儿科和内科可以当时检测，大家特别恐慌的那段时间，大家都想知道，我到底是不是流感，而且想知道我是甲型还是乙型流感，通过快速的病毒抗原检测就可以了。

另外还有抗体检测，抗体检测主要是要一个动态的，第一次来就诊的时候是多少，四周以后是不是四倍以上升高，我们更重视一个动态，所以这个都是事后诊断。

大概这些检查帮助我们给流感也好，给流感肺炎也好，做一个确定性诊断。
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