治疗重症哮喘的支气管热成形术是如何做的？

上一篇 相关文章

专家介绍

专家回复

（采访）那您能给我们简单介绍一下支气管热成形术是如何完成一次手术的吗？

每次手术给病人充分的镇静和麻醉，因为这项操作要取得病人的充分的配合，如果病人严重的咳嗽，咳痰，出现了呼吸困难，就不能完成这个手术，所以说我们要给病人镇静，给适当的一些麻醉，镇静镇痛。

麻醉方式的话也可以局麻，也可以全麻，当然局麻有些治疗中心也采用，但各有优缺点。局麻病人往往配合不容易，局部麻醉，病人配合很困难，全麻患者配合的彻底，操作比较完善，这样的话我们医生就能充分地对每一些部位采取很细致的一些治疗，现在我们主张还是全麻下，通过静脉的麻醉来完成这个手术。

（采访）支气管热成形术是有创的，还是无创的？

应该是介入的，应该是微创的，因为它不需要开刀，是通过一个支气管镜下到了支气管，作为导引，通过这个支气管镜的孔径下放一个治疗的电极，这个支气管镜导引到治疗部位之后，我们把电极给张开，充分的与支气管壁结合，这时候射频放电，产生的热能使平滑肌发生溶解的效应。

手术操作首先要通过气管镜检查一下所有的肺叶有没有异常，这种异常程度是不是导致我们不能完成这次手术操作，排除这些因素之后，就按照指定的部位，有顺序的，发生这种射频的过程。

因为一个病人他做一次手术，不同的支气管，由远到近，不同这个距离都要做，那现在我们要求就3个毫米以上的支气管全部都做，那就是说手术现在是分了3次，第一次做右肺下叶，第二次要隔了3周之后再做左肺下叶，隔3周以后再做最后一次，做双肺的上叶，每一次射频的次数，就每一个治疗点，这么做下来，大约50次到80次左右，但每个人都是有差别的。

我们做到不能遗漏，但也同时要熟悉解剖，不能过度治疗，就是烧过的地方不能重复烧，射频治疗不能重复，就不能遗漏，也不能重复，所以说要熟悉解剖，这样的话完成了对所有的支气管的叶，段的射频的治疗。

上一篇 相关文章