为什么老年人更容易发生肺部感染？

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专家介绍

专家回复

（采访）为什么说老年人会更容易发生肺部感染？是不是因为老年人一般都会伴随一些基础疾病？

你说得对，他老了，所以他的健康程度就下降了，他各个器官的功能都在下降，包括我们的脑子，有的老年人就会得脑血管病，他得脑血管病就会影响到，他不会走路了，不会说话了，这个是我们能感觉到的。但是他不知道的是什么？他得了脑血管病，不会咳嗽了，不会吞咽了，吃一顿饭，要吃一个小时，也吃不下去。这个时候他就会把口腔的分泌物误吸到肺里头去。

假如我们不会吃，胃里头的东西反流上来也会给它吞下去，没吞好，为什么没吞好？气管和食管是挨着的，通常说的悬雍垂，也就是小舌头，它又没挡好气管和食管，因此食道里头的食物，就会跑到气管里，或者说我们不会吞咽，吞到气道里头去了，那就沿着气管支气管一直到肺，它是进去了一个异物，甚至它会把我们口腔的这些病原也带进去，因此就得了吸入性肺炎。

还有老年人，他有一个习惯，想吃安眠药，不吃安眠药就睡不着觉，我们通常一吃安眠药，就会发生吸入性肺炎，他的呼吸，包括吞咽这样的功能就会减弱了，尤其是呼吸，因此他也是在这样的一个安眠药的情形下，慢慢隐匿的就吸入进去了。

还有一种是胃病，胃内容物往上反过来，我们叫反流，反流了，我们没防好，没有给它吐出去，跑到我们气道里头去了，就得了吸入性肺炎。在老年人当中，包括帕金森，他就很不协调。像咱们吃饭，十分钟我肯定我能吃完，他吃这口饭他就找不到了，所以这些都称为吸入性肺炎。

（采访）您刚才提到老年人常见的就是脑血管的疾病，然后他无法控制呼吸的时候，可能吞咽的时候就会把这些液体误吸到气道里边，或者说胃食管反流，液体、物体误吸进气道里边就是吸入性的肺炎。

还有一种就像我们没有力气，有一个电视剧叫《过把瘾》，说的就是男生得了一种病，叫重症肌无力。没有力气到什么程度呢？不但不会咽了，包括呼吸都不会了，这个就是肌肉的问题，肌肉的肌力没有了，帮助我们吞咽的这些肌肉都不会吞咽了，也会引起这样的吸入性的问题。

（采访）老年人把这些分泌物吸进去之后，他会不会有一些不舒服的表现，比如说他可能肺部有唾液，会引起咳嗽，或者有痰多这样的现象？

如果我们呛的很多，或者是我们吸进来有非常大或者浓度非常高的这样的一个刺激性的东西，那你就会有咳嗽，这个就叫呛和咳。老年人为什么他就得肺炎了？说明他咳嗽得不够，说明有效的咳嗽不够，就是他力量不够，不会咳嗽出来。

咳的时候它是有气流的，气流它是要有一个速度，你才能把它咳嗽出来，老年人自己可能肌力也不大够了，可能营养也不怎么好，这个时候假如再有脑血管病，又不听使唤，咳嗽的能力就不够，因此咳嗽反射是我们诊断吸入性肺炎非常重要的一个提示。
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