老年人肺部感染

肺部听诊：什么是湿啰音、干啰音、哮鸣音？

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专家介绍

孙铁英     主任医师

北京医院 大内科 原科室主任 博士生导师专家简介

北京医院大内科主任 呼吸与危重症医学科原主任 博士生导师；国家呼吸疾病临床研究中心常务副主任；国家呼吸内科专业质控中心常务副主任；中华医学会呼吸病学分会原常务委员兼秘书长；中华医学会理事；中国女医师协会呼吸分会主任委员；全国政协委员；北京医学会呼吸分会副主任委员。主要成就：获得省部级科学进步奖2项、中华医学奖2项；获得中国女医师协会五洲女子科技创新奖（终身成就奖）；发表论文200余篇。专业特长：擅长呼吸系统疑难病、呼吸系统感染、阻塞性气道病等。

专家回复

（采访）啰音是什么呢？

我们用听诊器听到有很多的音，包括我们听心脏的时候就叫心音，我们听到肺上的音是呼吸音，我们听到肺泡下边，我们叫肺泡呼吸音，如果这个肺泡里边充满着液体，就会像吹水泡一样咕噜咕噜响，我们听到咕噜咕噜响的时候，我们就要分辨它是在大气道？在中气道？还是在我们肺泡里？

如果在肺泡里，我们就叫小水泡音，如果在中气道里头，叫中水泡音，如果在大气道就叫大水泡音了，这叫水泡音，我们也叫湿啰音。如果在小气道出来的声音，就像我们吹体育课的哨，呲呲的响，我们叫哮鸣音。没有湿性的叫干啰音。

而我们哮喘的病人是什么？是气道突然的狭窄了，就是像痉挛一样，这个气道它是有个道突然狭窄了，你吹的不就跟哨一样了嘛，所以你每次出来那个声音我们叫哮鸣音。

如果我们听到湿啰音，出来的可能是一个炎症产生的渗出。出现哮鸣音，那么可能是渗出的这部分液体堵住了气道，你吹不出去的时候，吸也吸不进来这样一个情形的时候，它就会通过非常窄的气道，也会出现哮鸣音。但是在我们肺炎当中，湿啰音更多，水泡音更多，因此我们要用耳朵去听一听，听诊这是我们当大夫的最主要的基本功了。
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