老年人肺部感染

老年人得了肺部感染，好治吗？

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专家介绍

孙铁英     主任医师

北京医院 大内科 原科室主任 博士生导师专家简介

北京医院大内科主任 呼吸与危重症医学科原主任 博士生导师；国家呼吸疾病临床研究中心常务副主任；国家呼吸内科专业质控中心常务副主任；中华医学会呼吸病学分会原常务委员兼秘书长；中华医学会理事；中国女医师协会呼吸分会主任委员；全国政协委员；北京医学会呼吸分会副主任委员。主要成就：获得省部级科学进步奖2项、中华医学奖2项；获得中国女医师协会五洲女子科技创新奖（终身成就奖）；发表论文200余篇。专业特长：擅长呼吸系统疑难病、呼吸系统感染、阻塞性气道病等。

专家回复

（采访）主任，老年人肺部感染好治吗？预后怎么样？

一治就好了，那就不算什么太大的问题，那就是特别年轻的老年人，我们说60岁出头了这样的，治疗效果还是跟他的基础病是相关的，年龄很大，是不是反复的吸入异物，是不是脑血管病你也是治不好的，帕金森也治不好的，这种危险因素永远除不掉的。

还有一种就是季节，冬季的时候就会有流感，我们感染很多的时候，所以我们得肺炎的时候也是一个季节的问题，还有这次你得的病是一个什么样的病原，这次的病原假如是一个铜绿假单胞菌，它是清除不掉的，你这次清除了一点点，那么下次又长出来了，它就还会在，所以就会反复的，它就可以最后导致呼吸衰竭，人就会去世了。

还有一种菌，它的侵蚀不但是肺泡的侵蚀，它实质上是可以入血的，因为我们肺泡上面全是血管，跑到血里叫菌血症，我们大家都听到的，听不懂的这句话叫败血症，事实上我们叫脓毒血症，那么他得了脓毒血症，在血里有细菌的话，不容易清除，就特别容易死亡。

所以严重程度的分级是很重要的，也是告诉我们一个预后，他的基础病很多，所以我要告诉他家里人，老人家可能有慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病），那他每年冬天还会发生感染，感染了还得来找我们，他可能会这样。

还有一种是我们治了一段时间，大部分病灶都治好了，可能还会复发，还有一种已经产生脓肿了，治不好，治不好就叫慢性的肺疾病，慢性的一个问题，超过3个月都叫慢性，所以这都是非常严重的问题。因此在我们预后的判断上，最重要的就是预防。
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