结核病防治

只感染了结核杆菌，没有发病，需要治疗吗？

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专家介绍

李亮     主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院 副院长 专家简介

首都医科大学附属北京胸科医院 副院长 主任医师；中华医学会结核病学分会主任委员；中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心副主任；世界卫生组织结核病研究和培训合作中心副主任；《中华结核和呼吸杂志》编委；《结核病与肺部健康杂志》副主编。主要成就：2006年获得“全国结核病防治工作先进个人”；2015年获得北京市科技成果二等奖；先后承担或组织“国家科技重大专项”等课题二十余项；发表文章70余篇；主持编写或翻译图书30余部。专业特长：主要从事结核病的预防与控制，尤其在结核病的诊疗、基础研究、规划管理、耐药结核病控制、感染控制等方面具有专长。

专家回复

（采访）只是被结核杆菌感染的人群，需不需要去治疗？

感染意味着结核杆菌进入到人体了，进入人体后有几个结局。

第一种情况是如果结核杆菌毒力比较弱，同时人体抵抗力比较强，人体就会把结核杆菌直接杀死，人体就没有任何的症状，也不会发病，这种情况下是没有察觉的。

还有一种就是人体抵抗力非常弱，比方说刚做完大手术以后，同时结核杆菌毒力比较强，结核杆菌就会在人体内大量地繁殖，人体就会出现结核病，就会会出现一系列的症状。

还有一种情况就是结核杆菌的毒力和人体抵抗力，正好处于一种相对平衡的状态，这时候结核杆菌就假装睡着了，几乎不吃不喝，就叫休眠，人体一看它休眠了，就认为没有威胁了，人体对它就没有办法。

但休眠或者睡觉只是一种暂时的，如果以后人体抵抗力突然下降，休眠的结核杆菌就又可以重新活跃，重新苏醒，重新繁殖。所以这是最常见的一种可能性，是比较可怕的，所以感染以后，对这种情况要采取干预措施，因为这种情况如果不干预，有可能就会发病。

（采访）感染结核杆菌后，患者会不会有一些感觉？还是一点都察觉不到？

不会有感觉，因为结核杆菌非常小。

如果有症状或有感觉的时候，就是结核杆菌在体内大量地繁殖生长了，对人体有破坏以后，才可能有感觉，比方说常见症状，像咳嗽、咳痰，都是病变比较大以后，对人体有影响以后，才能出现的症状，早期是没有任何症状的。

但是潜伏期可以很长时间，没有固定时间，很多传染病有固定的潜伏期，比方说你跟病人接触以后，多长时间就会发病。对于结核病来讲，它没有固定潜伏期，可以几个月，可以一年，也可以十年，甚至几十年。

所以很多人，老了以后得结核病，实际是年轻的时候感染了结核杆菌，老了以后，随着抵抗力下降，最终得病，所以预防是非常困难的，就是因为结核病的潜伏期是不明确的。



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