肺结核
肺结核容易与哪些疾病相混淆?
专家介绍
陈效友 主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 副院长 结核内科 博士生导师专家简介
首都医科大学附属北京胸科医院副院长 主任医师 博士生导师;中华医学会结核病学分会常委;中国防痨协会结核病临床专业分会秘书长;北京医学会结核病学分会候任主任委员;《中国防痨杂志》编委;《临床肺科杂志》编委。主要成就:主持十二五国家科技重大专项子课题、北京市科委结核病重点项目子课题及北京市首都特色项目课题研究;北京市医管局登峰团队负责人;获北京市科技进步二等奖1项;以第一作者或通讯作者在SCI及国内核心期刊发表学术论文40余篇。专业特长:系统开展菌阴肺结核和呼吸相关疾病的诊断和鉴别诊断、肺外结核病规范化诊疗、结核病治疗监测、耐药结核病早期诊断和治疗以及结核病疑难重症病例的个体化治疗等积累丰富的临床经验。
专家回复
(采访)肺结核的诊断中,影像学的辅助检查,会有什么样的表现?如果是肺结核的话,影像学会有一些特征。肺结核的病变位置是有特征的,一般从胸片上来看,肺上面多见,下边肺间也多见,这是它的分布。
从影像上肺结核还有一些特点,比如它能够形成结节,能形成一些斑片的阴影,还能形成支气管播散的征象,甚至还有钙化的表现等等,这是影像学的特征。
肺结核的影像学特征非常多,多种多样,基本上目前所有肺部病变的影像学特征,肺结核都可以具有。
(采访)肺结核会不会与许多的疾病相混淆?
对,由于肺结核能够集所有疾病的影像学特征于一体,所以就会导致一个问题,可能和很多的疾病不大容易区分,医学上常常要做鉴别诊断。
就是说从影像上看见一个病,到底是什么?这是医生需要做的事情,就是鉴别诊断,肺结核和哪些疾病会有鉴别。
比如肺结核肺上一片影子,这片影子到底是什么?首先要跟肺炎进行鉴别。
肺结核也可以表现为一些团块样、结节样的阴影。这要跟肺癌相鉴别,因为现在肺癌的发病率非常高,是需要鉴别的。
其他的一些疾病也需要鉴别,比如一些肉芽肿性的疾病;甚至矽肺也都需要鉴别,还有其他的一些疾病,因为肺上的疾病种类非常的多,所以要鉴别的比较多。
但是现在最常见的第一是炎症,第二是肿瘤,这是需要鉴别的两大类疾病。
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