肺结核

肺结核该如何治疗？

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专家介绍

陈效友    主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院 副院长 结核内科 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京胸科医院副院长 主任医师 博士生导师；中华医学会结核病学分会常委；中国防痨协会结核病临床专业分会秘书长；北京医学会结核病学分会候任主任委员；《中国防痨杂志》编委；《临床肺科杂志》编委。主要成就：主持十二五国家科技重大专项子课题、北京市科委结核病重点项目子课题及北京市首都特色项目课题研究；北京市医管局登峰团队负责人；获北京市科技进步二等奖1项；以第一作者或通讯作者在SCI及国内核心期刊发表学术论文40余篇。专业特长：系统开展菌阴肺结核和呼吸相关疾病的诊断和鉴别诊断、肺外结核病规范化诊疗、结核病治疗监测、耐药结核病早期诊断和治疗以及结核病疑难重症病例的个体化治疗等积累丰富的临床经验。

专家回复

（采访）如果已经诊断出了肺结核，要如何去治疗？

肺结核的治疗有几个特点，因为肺结核一旦明确诊断了，都是需要治疗的。治疗首先有十个字的方针，叫早期、联合、适量、规律、全程。

早期，就是病一定要发现的早，早发现早治疗。联合，就是结核病一个药是解决不了问题的，40年代的链霉素，50年代的异烟肼，甚至到60年代、70年代的利福平，甚至包括吡嗪酰胺，一定要3-4个药联合一起用，一个药解决不了问题。

规律，用药一定要规律，吃药也要规律，原来一个礼拜吃三次药，比如1、3、5；2、4、6，但是现在主张每天吃药，这就是规律，而且吃药的种类要规律。

另外一个叫适量，药从治病的角度来说，量越大可能效果越好。但是是药三分毒，如果量大了，疗效虽然好了，但是毒副作用大了，就得不偿失。

全程很重要，结核病的治疗最短6个月，长的甚至到1年、2年，甚至还有3年，这个疗程必须要坚持。

在平时的过程当中，很多的病人也发现治疗2-3个月之后，觉得症状好了，都恢复了，吃药也很麻烦，还会有一些副作用，就觉得不用吃药了，自己就停药了。

这样的病人一年，甚至不到半年就复发了，所以全程很重要，这就是十字方针，大家一定要牢牢记住。

在治疗的方法上面有很多。随着药物的发现以来，目前来说肺结核的治疗，主要是内科的化学药物治疗，简称化疗。

有的病人可能会误解为跟肿瘤的化疗名词有点混淆，所以叫药物治疗。

现在还开展了一些免疫治疗，免疫疗法。有些病人在内科的结核病化疗之前，外科在结核病的肺结核治疗当中占着主导地位。

但是随着药物的发明发现，内科治疗的效果非常好，外科慢慢就退居了二线，也有一些病人仍然需要外科来治疗。

内科治疗现在是肺结核治疗的最主要方面，这里会需要联合几种药物，还有药物的剂量、疗程，当然现在对人的副作用也要关注。



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