肺部弥漫性病变的CT解读

癌性淋巴管炎和肺淋巴管转移瘤在CT上有哪些特点?

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专家介绍

王仁贵    主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院 放射中心 科室主任 硕士研究生导师专家简介

首都医科大学附属北京世纪坛医院放射中心主任 主任医师  医学博士 硕士研究生导师;首都医科大学影像系胸组组长;中华医学会放射学会第十三届委员会心胸学组委员;中国医师学会淋巴疾病专业委员会委员;中国抗癌协会肿瘤影像专业委员会胸部学组副组长;北京医学会放射学分会委员;《中国医学影像技术》杂志编委会委员。主要成就:2008年开始分别承担国家级和北京市继续教育项目三个,“弥漫性肺疾病的临床、病理与影像”、“肺泡癌的影像学分型和病理类型”和“淋巴管道影像学”;2009年开始承担北京市级和国家级继续教育项目(弥漫性肺部疾病的临床影像与病理);2009年开始承担“北京市住院医师培训基地”的教学和管理工作;2010年开始承担首都医科大学研究生“肿瘤影像学”教学课程;参与编写书籍八部,副主编1部;发表文章25篇(责任作者),SCI 8篇。专业特长:擅长肺弥漫性疾病影像学,肿瘤影像学,淋巴影像学。

专家回复

>>>癌性淋巴管炎和肺淋巴管转移瘤在CT上有哪些特点?

(采访)癌性淋巴管炎在CT上有哪些特点呢?

癌性淋巴管炎从影像上讲,它是一个肿瘤的细胞,肿瘤可以是在肺脏内,也可以是在肺脏以外,它只经过我们人体的淋巴管道,然后也就侵犯到肺脏了,所以说这种肿瘤细胞的分布,它主要是在肺脏里面的淋巴管内。

那么淋巴管的位置又包括肺泡壁,还有这些个相当于肺的结缔组织里面,所以说在我们影像学上,它就会呈现叫做肺间质的这么一种增厚,所以说影像学上它就等于呈现为网格影,包括小结节影,加上实变影。

或者等于说是一种磨玻璃影,因为是这样,它是一种水肿,也就是说是一种肿瘤性质的,除了水肿以外,间质纤维化的征象几乎是零,那么从我们影像学上,假如说弥漫性的网格影加上小结节,加上增高影的话,这个时候癌性淋巴管炎,首先我们可能是要考虑的,但要是如果明确的去诊断这个病变,一定靠病理学诊断。

(采访)肺淋巴管转移瘤在CT上有哪些特点呢?

这个病变其实跟癌性淋巴管炎,是指的同一个病变,虽然它在我们的影像学上,也是一种混合影,所谓的这么一个混合影,可以是一种粟粒性病变,同时可以有网格影,同时可以有片状影等等。所以说这种影像学我还是觉得,你得要综合来判断,所以说通过影像学,临床就来定。



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