肺部弥漫性病变的CT解读

肺癌在CT上有哪些特点？CT能诊断肺癌吗？

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专家介绍

王仁贵    主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院 放射中心 科室主任 硕士研究生导师专家简介

首都医科大学附属北京世纪坛医院放射中心主任 主任医师  医学博士 硕士研究生导师；首都医科大学影像系胸组组长；中华医学会放射学会第十三届委员会心胸学组委员；中国医师学会淋巴疾病专业委员会委员；中国抗癌协会肿瘤影像专业委员会胸部学组副组长；北京医学会放射学分会委员；《中国医学影像技术》杂志编委会委员。主要成就：2008年开始分别承担国家级和北京市继续教育项目三个，“弥漫性肺疾病的临床、病理与影像”、“肺泡癌的影像学分型和病理类型”和“淋巴管道影像学”；2009年开始承担北京市级和国家级继续教育项目（弥漫性肺部疾病的临床影像与病理）；2009年开始承担“北京市住院医师培训基地”的教学和管理工作；2010年开始承担首都医科大学研究生“肿瘤影像学”教学课程；参与编写书籍八部，副主编1部；发表文章25篇（责任作者），SCI 8篇。专业特长：擅长肺弥漫性疾病影像学，肿瘤影像学，淋巴影像学。

专家回复

>>>肺癌在CT上有哪些特点？CT能诊断肺癌吗？

（采访）肺癌在CT上是如何显示的？

肺癌在影像学上分成了两大类。第一个，早期肺癌，因为是这样的，如果你发现的越早，意义越大，所以说早期肺癌在我们影像学上，我们把它统称为叫做2cm以内的小结节，小斑片，这种肺癌我们就叫做早期肺癌。肺癌你发现的越早，治疗各个方面它就越好。

还有一种肺癌，我们就叫做晚期肺癌了，晚期肺癌影像学差别就非常大，可以是在2cm以上的肿块影，或者是2cm以上的斑片影，可以是一种大面积的实变，可以是一种网格影，可以是一种囊腔影，所以说肺癌的话，其实在我们影像学上它的类型就非常多，所以说它也属于肺内四大乱病之首。

（采访）通过CT我们能对于肺癌有一个百分之多少的确定呢？

肺癌的影像学诊断，事实上包括仨内容，第一个我们叫做发现，我们影像学发现肺癌的概率，2mm以上是98%以上，这是非常高的，这就叫发现。

第二个问题叫做定位诊断和定量诊断，定位和定量诊断的话，我们只要发现它有，包括它是在外周还是在中央，这个我觉得应该在90%以上基本也可以。

但是定性诊断就比较难了，因为是这样的，就是说这种斑片影也好，肿块影也好，也可以是良性的，也可以恶性的，胸部的CT，对于肺癌的定性诊断就难一点，至于说明确的诊断率，我想可能要跟我们医生的水平，有关系。水平高的人可能会在60%以上，影像学我觉得最重要的是早期发现。



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