呼吸衰竭

Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭有什么区别？

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专家介绍

马迎民    主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 呼吸科 院长 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京佑安医院院长 党委副书记 主任医师 博士生导师 ；中华医学会呼吸病学分会第九届委员会危重症医学组委员；中国药学会药物临床评价研究专业委员会副主任委员；中国药理学会治疗药物监测研究专业委员会常务委员；中国医药教育协会感染疾病专业委员会常务理事；北京医师协会呼吸内科专科医师分会理事；北京医学会呼吸病学分会第七届委员会常务委员；北京医学会过敏(变态)反应学分会常务委员。主要成就：入选北京市卫生系统“十百千”卫生人才计划，作为负责人承担国家自然基金、北京市医管局扬帆计划重点项目、北京市教委的首都特色、首都培育等课题的研究工作；在国内外发表文章90余篇，其中SCI收录文章近10篇，作为主编撰写专著1部；获得国家实用新型专利2项；先后获得国家科学技术进步二等奖1项、军队科学技术进步二等奖1项、军队科学技术进步三等奖1项。专业特长：擅长呼吸与危重症医学、呼吸衰竭的临床救治与研究，尤其肺部结节病变、肺间质疾病的临床诊治，急慢性呼吸衰竭的机械通气治疗。

专家回复

（采访）Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭有什么区别？

Ⅰ型呼吸衰竭就是血里边的氧含量低了，但是二氧化碳还能够排出来，也就是血液里边没有堆积过多的二氧化碳，不存在高碳酸血症，这个叫Ⅰ型呼吸衰竭，单纯的缺氧，没有二氧化碳潴留。

Ⅱ型呼吸衰竭就是既有缺氧又有二氧化碳潴留。

为什么有Ⅰ型呼吸衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭之分？

因为二氧化碳从人体里边排出来的能力，要比人体吸收氧的能力强，也就是肺组织排出二氧化碳的能力是强的，也就是二氧化碳容易从血液跑到肺组织里边，然后再通过呼气把它呼出来。氧气从外界的空气进入到肺组织，再进入到血液里面，它这个能力没有二氧化碳的能力强，所以不同的疾病影响的程度就不一样。

有些疾病主要影响到氧气进入人体的过程，叫弥散，但它还没有影响二氧化碳的弥散，也就是对二氧化碳的弥散能力影响没那么强。因为二氧化碳的弥散能力很强，比如肺水肿影响到气体进入血液的时候，还没有完全影响二氧化碳排出来。

什么东西影响二氧化碳排出？

气道阻塞，比如气管炎、严重的支气管哮喘，气管严重的收缩，气管的管径明显的缩小，这个时候气体呼不出来了，这个时候二氧化碳的排出受到影响了，就会造成二氧化碳潴留，就会造成高碳酸血症。

（采访）像这种气管变窄的，是不是进也不好进，出也不好出？

对。

（采访）所以根据不同的疾病，二氧化碳和氧气的一个吸入和呼出的不同，分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。



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