肺部阴影的鉴别诊断

肺部磨玻璃结节是良性的，还是恶性的？

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专家介绍

赵立强    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 胸外科 专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院院长助理 主任医师主要成就：完成大中型手术数千台；在学术上取得较大成果，发表核心期刊论著数十篇。专业特长：从事胸外科临床工作30余年，并长期致力于肺部肿瘤的诊断和治疗工作，擅长肺部疾病、食道疾病、纵隔疾病的诊断与治疗，尤其是肺癌的外科治疗。

专家回复

肺部影像一般来讲，我们分为肿块和结节。肿块一般来讲是孤立的病灶，大于3cm的，我们叫肿块；小于3cm的，我们叫结节，密度又比较淡，我们叫磨玻璃结节。

肺部磨玻璃样结节，我们一般分两种，一个是均匀的磨玻璃样结节，一个是不均匀的磨玻璃样结节。均匀的，顾名思义，就是在整个病变来讲，它的密度基本上是一样的，也就是说它可能是个腺瘤样增生，就是正常的肺细胞慢慢的出现异常增生，但是它增生的很平稳。还有一个就是不均匀的。不均匀就是异常的增生会在某一个点上增生的更多一点，某个点增生的少一点。

现在我们做体检，发现磨玻璃影的几率很高，很多年龄比较大的，尤其是40岁以上的人，出现磨玻璃影的几率就比较高，因为外界空气对肺的刺激时间也比较长了，所以就容易出现磨玻璃影。

一般来讲，均匀的磨玻璃影可能18%是恶性的，而不均匀的相对来讲概率就更高一点，可能要达到60%，可能是恶变。但是我说的恶变可能是低度恶性，或者是刚刚开始恶变的，或者还没恶变的，处在良恶性之间的情况。
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