肺部阴影的鉴别诊断

肺部阴影诊断肺癌后，首选的治疗方法是什么？

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专家介绍

赵立强    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 胸外科 专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院院长助理 主任医师主要成就：完成大中型手术数千台；在学术上取得较大成果，发表核心期刊论著数十篇。专业特长：从事胸外科临床工作30余年，并长期致力于肺部肿瘤的诊断和治疗工作，擅长肺部疾病、食道疾病、纵隔疾病的诊断与治疗，尤其是肺癌的外科治疗。

专家回复

（采访）如果肺部阴影已经诊断是肺癌了，那是不是首选就是手术治疗了？

肺癌的治疗，现在我们叫综合治疗为主。什么叫综合治疗？就是手术、化疗、放疗、免疫治疗，包括靶向治疗。

但是手术目前来讲是最好的治疗手段。所以就要求我们的患者要经常进行体检，要早发现、早治疗，只有早发现才有手术的可能；只有早发现，我们手术的效果才能够达到最佳，再配合其他的化疗、放疗、免疫、靶向治疗，效果会非常好。治愈率或5年生存率会非常高，可以达到90%以上。

（采访）如果肺癌选择手术治疗的话，首选是微创吗？还是开放手术？

现在我们90%以上的病人都选择微创。随着微创手术技术的提高，我们所有的肺部手术基本上都能够做微创，不管是做肺叶的切除、肺段的切除、全肺的切除，甚至于稍微复杂的支气管袖状成型都可以做微创。

但是微创一定是在相对来讲早期，而且相对来讲解剖位置比较合理的地方才容易做微创。如果肿瘤在肺门侵犯到大血管了，或者是原来有过炎症，比如说得过结核性胸膜炎，肺组织跟胸壁广泛的粘连，没有空腔，胸腔镜跟本就进不去，在这种情况下，我们一般为了减少手术时间，减少并发症，一般还是做开放手术。

（采访）所以还是根据病变的大小、部位，还有病人的状况，我们来选择手术的方式。

对。但是现在90%以上都是用微创手术了。
Kr1黑米医学网


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