特发性肺动脉高压

特发性肺动脉高压的病人怎么预防晕倒？晕倒后该怎么办？

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专家介绍

翟振国    主任医师

中日友好医院 呼吸与危重症医学科二部 专家简介

中日友好医院肺栓塞与肺血管病学组学术带头人 呼吸与危重症医学科二部主任医师；中国医师协会呼吸医师分会肺栓塞与肺血管病工作委员会主任委员；中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管病学组副组长；中国呼吸医学教育学院肺血管疾病分委会主任；《中华老年心脑血管病杂志》编委；Clinical Respiratory Journal副主编；国际肺血管病研究院（PVRI）委员兼秘书；美国胸科医师学会（ACCP）资深委员；海峡两岸医药卫生交流协会呼吸病学专业委员会常务委员。学术成就：获得第十四届“中国优秀呼吸医师”荣誉称号，入选国家卫生健康突出贡献中青年专家；发表SCI论文70余篇，主持制定《肺血栓栓塞症诊治与预防指南》《医院内静脉血栓栓塞症防治和管理建议》；获国家科学技术进步二等奖、中华医学科技奖二等奖、北京市科学技术奖各一项；主持国家重点研发计划1项、国家自然科学基金2项、省部级项目5项。专业特长：擅长呼吸系统常见、疑难与危重症、肺血管病的诊断与治疗，尤其对肺栓塞、慢性血栓栓塞性肺动脉高压及其他肺动脉高压有系统研究；致力于肺栓塞与肺血管病的临床与转化医学研究，组织管理全国肺栓塞-深静脉血栓形成防治协作组，推广全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目。

专家回复

（采访）特发性肺动脉高压的患者要怎么样去预防晕倒、晕厥？

晕厥的发生可能会有很多原因，晕厥最常见的发生原因就是脑缺氧或者缺血，肺动脉高压来讲，会经常遇到脑缺氧和缺血这样的情况，如果病人出现晕厥了，意味着这个病人肺动脉高压可能到了一定的程度了。

作为肺动脉高压病人来讲，一定要注意一下，晕倒的发生和心排血量减少是有关系的，和脑供血不足是有关系的，其实不单纯是肺动脉高压的病人，就是正常人比如说突然蹲起，他也可能会出现晕厥。所以说我们平常生活中一定要注意一些情况，尽量不要长时间站立，因为长时间站立的话，这个血就会往下走，就会出现脑缺血和脑缺氧的问题，所以对于肺动脉高压的病人不建议长时间站立。

第二个是不建议做剧烈的运动，因为剧烈运动的时候，心脏排出的血就会出现重新分布，可能很多血就会流动到四肢去了，流到心脏和头脑的血都会减少。

第三种情况，这些病人尽量避免突然蹲起。尤其是我们平躺时间过长的时候，突然起来血突然会往下流，心脏和脑供血都会减少。所以我们一直在强调，无论是什么情况，不单纯是肺动脉高压的病人，其实我们正常人也尽量避免突然蹲起，尤其躺的时间长的时候，我们会告诉病人慢慢地先坐起来，坐起来之后也别突然起来，慢慢地先站起来，站起来先稍微扶一下，看看自己有没有晕的感觉，没有晕的感觉，再慢慢往前走。所以这种病人运动、活动一定要注意循序渐进，因为正常人也会出现体位性低血压，就是突然起身的时候，我们年轻人也会有这种感觉，就晕，肺动脉高压这种发生几率会更高一些。

所以说对于肺动脉高压的病人，避免老是站着，避免剧烈运动、剧烈活动，避免突然起身和突然体位的变化。还有一个就是在蹲厕所时间特别长的时候，起身的时候一定要慢一点，因为还是说如果蹲踞的时间过长，突然起来之后也会出现晕厥，正常也会晕厥，何况是肺动脉高压的病人，这些都是生活中要注意的现象。

（采访）当肺动脉高压的患者发生晕厥了，我们身边的人应该怎么办？

其实我觉得肺动脉高压是会遇到这样的情况，身边的人遇到肺动脉高压的病人晕倒不要太紧张，要对一些肺动脉高压的知识有所了解。比如说这个病是一个什么样的情况，可能会有哪些症状，生活中要注意哪些问题，比如说出现晕厥要注意哪些问题，出现呼吸困难要注意哪些问题，这个病人自己也要知道。一旦发生了晕厥时赶快让病人平卧，别摔倒。平卧了之后如果有条件给他测一个血压看一看。如果单纯晕厥的话，一般不会有什么大的风险。就怕在晕厥的过程中继发心跳和呼吸问题的时候，这个要及时抢救，及时要到医院去。一般的晕厥都是很快能够恢复的。



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