什么是尘肺病？

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（采访）尘肺病是一种什么病？

尘肺病是近年来大家非常关心的一类肺脏疾病，它是由于吸入无机的矿物质粉尘，这些粉尘潴留在肺脏引起的一组异质性疾病。

按照国际劳工组织的分类，认为尘肺病分为两大类。一类是由于导致肺纤维化的矿物质粉尘吸入引起的尘肺病，比如有代表性的就是矽肺、石棉肺，以及一部分煤工尘肺。还有一类是非致肺纤维化的矿物质，吸入以后得的尘肺，比如石墨尘肺、碳黑尘肺等等。

但是我们国家把尘肺病进行了细致的分类，这个分类既兼顾了粉尘的性质，也兼顾了作业的工种，还兼顾了在工作过程中混合粉尘的问题。比如矽肺、煤工尘肺、石棉肺、碳黑尘肺、石墨尘肺，还有陶工尘肺、电焊工尘肺等多个不同的种类。

所以尘肺病不是一个病，是一组疾病，主要的特征是以肺脏形成结节状或者是网格状的肺纤维化，病人可能会出现劳力性的呼吸困难，并且这种症状会进行性加重，因此尘肺病大多是慢性疾病，严重的患者可能会出现低氧血症，甚至呼吸衰竭，丧失劳动能力，甚至发生生命危险。

（采访）您提到尘肺病是一组异质性的疾病，异质性疾病是什么意思？

尘肺病它不是一种病，是由多种不同的类型组成的疾病。尘肺病不同的类型，由于吸入矿物质粉尘的性质不同，造成的危害也不同，因此具有很大的差别。

有的尘肺病的类型相对来说比较轻，对肺脏功能影响比较小，病人的症状和并发症的发生率也比较低，病人整体的自然病程比较长，预后也比较好。而有的尘肺病，比如矽肺，肺纤维化发生比较迅速，疾病的潜伏期也比较短，病人的症状相对来说也比较重，出现肺功能障碍比较严重。

（采访）主任，尘肺病现在的发病率高吗？

在全球的范围内，不同的国家和地区都有尘肺病的发生，发生的种类和数量是不同的，地区之间也有很大的差异。

尘肺病是我国最主要的一类职业病，因为在职业生产活动当中，劳动者比较容易暴露在矿物质粉尘之下，因此容易患有尘肺病。建国以来，我们有一个有关职业病的网报系统，这个报告系统累计报告、诊断的国家法定的职业性尘肺病已经有88万多例。

（采访）尘肺病是一种很严重的病吗？

因为尘肺病是一组疾病，它不是一个病。尘肺病当中相对来说比较严重的，对肺脏的病理、生理影响比较大，病人会出现严重的症状，进展也比较快，甚至出现肺功能下降，出现低氧血症、呼吸衰竭、致残，甚至致死的这种类型，我们称之为矽肺。所以矽肺是所有尘肺病当中肺纤维化程度比较高，相对来说比较严重的类型。

尘肺病因为类型不同，粉尘暴露量也不一样，轻型的尘肺病患者可能没有太多症状，可以回归做一些工作，生活不太受影响，也没有更多的并发症是完全可能的。但是对于严重的矽肺病患者需要特别的医疗照顾。



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