尘肺病会导致明显的咳嗽、咳痰吗？

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专家介绍

专家回复

（采访）主任，尘肺病既然是个肺部疾病，可能大家都会想到肯定会有咳嗽的症状，尘肺病的患者会不会有很明显的咳嗽呢？

尘肺病是一组异质性疾病，异质性就是有些尘肺病相对来说肺纤维化程度比较重，有些肺纤维化程度比较轻，有些病人是整个症状，包括对肺脏和全身的影响比较小，而有的尘肺病比较严重，进展比较快，所以每一种尘肺病都有很大的差异，具体到病人也是差异比较大。

比如比较容易发生肺脏纤维化的矽肺和石棉肺，相对来说肺纤维化的程度就比较重，而病人一旦发展为比较严重的肺纤维化终末期阶段，经常会出现干咳的症状。

（采访）主任，您大概介绍下尘肺病都有哪些种类？

尘肺病种类按照大类来分，实际上和暴露矿物质的性质有关系。

按照国际劳工组织的分类，认为尘肺病分为两大类。一类是由于导致肺纤维化的矿物质粉尘吸入引起的尘肺病，比如有代表性的就是矽肺、石棉肺，以及一部分煤工尘肺。还有一类就是非致肺纤维化的矿物质，吸入以后得的尘肺，比如石墨尘肺，碳黑尘肺等等。

但是我们国家把尘肺病进行了细致的分类，这个分类既兼顾了粉尘的性质，也兼顾了作业的工种，还兼顾了在工作过程中会有混合粉尘的问题，比如矽肺、煤工尘肺、石棉肺、碳黑尘肺、石墨尘肺，还有陶工尘肺、电焊工尘肺等多个不同的种类。

（采访）主任，尘肺病的早期会不会有一些症状呢？

早期的尘肺病患者可以毫无症状，病人自己并没有察觉到自己已经患病，所以在工作的过程当中，接触生产性粉尘的作业工人都需要进行定期的职业健康检查，以便于早期发现尘肺病。

（采访）主任，得了尘肺病，患者会不会有咳痰的表现呢？

一部分尘肺病患者是可以出现间断的咳嗽、咳痰症状，在这个过程中，如果病人出现类似的症状，要考虑粉尘在吸入的过程中，不仅导致纤维化性的肺疾病，就是尘肺病，而且还可以导致气道病。

我们研究也发现，大约有1/3的尘肺病患者同时合并慢性阻塞性肺疾病，有慢性阻塞性肺疾病的这类尘肺病患者，出现急性加重或者是呼吸道合并感染的时候，就更容易出现咳嗽、咳痰的症状。

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