尘肺病

尘肺病都有哪些症状？

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专家介绍

叶俏    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 职业病与中毒医学科 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院职业病与中毒医学科主任 主任医师 博士生导师；首都医科大学间质性肺疾病临床诊疗中心副主任；中华医学会呼吸病学分会肺间质病学组委员；中华预防医学会职业病分会委员；中国医师协会呼吸医师分会肺间质病工作组委员；中国老年医学会呼吸病学分会间质性肺疾病专业委员会副主任委员；国家卫生健康委尘肺病诊疗和康复指导专家等。主要成就：发表专业论文90余篇，编写专著20部；主持或参与制订国家卫生标准或中国专家共识8项，主持省部级课题11项；担任《中华劳动卫生职业病杂志》责任编委，《中国职业医学》《职业卫生与应急救援》编委会委员，以及《中华结核和呼吸杂志》《Chinese Medical Journal》《BMC Pulmonary Medicine》《BMJ Open》等专业期刊审稿人。专业特长：主要从事间质性肺疾病（含尘肺病）、化学中毒性肺疾病的临床、教学与研究工作，擅长间质性肺疾病（含尘肺病）、化学中毒性肺疾病的诊治。

专家回复

（采访）尘肺病可能都会有哪些症状？

早期轻度的尘肺病患者可以没有任何症状没有任何呼吸道不适的感觉，但是通过体检或者是拍CT或者是拍X光片的时候，会发现肺内有相关尘肺病的表现。

随着疾病的进展，有些病人就会出现咳嗽、咳痰、胸疼。因为尘肺病是一组异质性疾病，异质性就是有些尘肺病相对来说肺纤维化程度比较重，有些肺纤维化程度比较轻，有些病人是整个症状，包括对肺脏和全身的影响比较小，而有的尘肺病比较严重，进展比较快的，所以每一种尘肺病都有很大的差异，具体到病人也是差异比较大。

比如比较容易发生肺脏纤维化的矽肺和石棉肺，相对来说肺纤维化的程度就比较重，而病人一旦发展为比较严重的肺纤维化终末期阶段，经常会出现干咳的症状。

有些患者随着病情的加重，还会出现气短的症状，尤其是在活动的时候，气短症状就会加重，因为尘肺病患者大多有逐渐加重的劳力性呼吸困难，也就是说起始的时候，病情相对来说比较轻的时候，只有快步走或者是上坡的时候，病人才会出现呼吸困难，但随着病情的加重，病人就可能出现平路步行的时候，甚至安静状态的时候都出现了呼吸困难。

个别的病人也会出现痰中带血或者咯整口鲜血的情形，但是相对来说比较少见。一旦出现痰中带血或者是咯整口的鲜血，就要怀疑有没有合并其他的疾病，比如粉尘暴露以后，尤其是二氧化硅和石棉粉尘暴露以后相关的肺癌表现，甚至胸膜间皮瘤的表现，或者是合并了尘肺的结核，或者是尘肺病病人合并了真菌的感染，例如曲菌感染引起的肺曲菌球，或其他的曲菌病等等，这样就可能出现更多的症状。



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