尘肺病

尘肺病很严重吗？

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专家介绍

叶俏    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 职业病与中毒医学科 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院职业病与中毒医学科主任 主任医师 博士生导师；首都医科大学间质性肺疾病临床诊疗中心副主任；中华医学会呼吸病学分会肺间质病学组委员；中华预防医学会职业病分会委员；中国医师协会呼吸医师分会肺间质病工作组委员；中国老年医学会呼吸病学分会间质性肺疾病专业委员会副主任委员；国家卫生健康委尘肺病诊疗和康复指导专家等。主要成就：发表专业论文90余篇，编写专著20部；主持或参与制订国家卫生标准或中国专家共识8项，主持省部级课题11项；担任《中华劳动卫生职业病杂志》责任编委，《中国职业医学》《职业卫生与应急救援》编委会委员，以及《中华结核和呼吸杂志》《Chinese Medical Journal》《BMC Pulmonary Medicine》《BMJ Open》等专业期刊审稿人。专业特长：主要从事间质性肺疾病（含尘肺病）、化学中毒性肺疾病的临床、教学与研究工作，擅长间质性肺疾病（含尘肺病）、化学中毒性肺疾病的诊治。

专家回复

（采访）主任，得了尘肺病是一种很严重的病吗？

因为尘肺病是一组疾病，不是一个病，所以它暴露的粉尘实际上是不同的，因此病人患病以后，病情轻和重也有显著的差别。

比如游离的二氧化硅粉尘暴露以后得的矽肺病，相对来说发生肺纤维化比较严重，会表现为双肺结节状的纤维化，甚至这些结节会融合成大的团块，在终末期的时候，大的团块会压迫亚段的支气管和血管，引起病人严重的呼吸困难，导致肺动脉高压、肺心病，所以矽肺病患者往往病情会比较严重。

但有一些尘肺病患者病情相对来说进展比较缓慢，甚至有的尘肺病，还有自然缓解的倾向，比如电焊工尘肺，当脱离了电焊的烟尘以后，有一部分患者具有自然缓解的倾向，病情相对来说就比较轻。

所以尘肺病的轻重和具体的类型，和粉尘暴露具体的量，以及一些自身的相关因素均有关系，因此对于每个病人都需要有针对性地进行评估。

（采访）主任，您大概介绍下尘肺病都有哪些种类？

尘肺病种类按照大类来分，实际上和暴露矿物质的性质有关系。

按照国际劳工组织的分类，认为尘肺病分为两大类，一类是由于导致肺纤维化的矿物质粉尘吸入引起的尘肺病，比如有代表性的就是矽肺、石棉肺，以及一部分煤工尘肺。还有一类就是非致肺纤维化的矿物质，吸入以后得的尘肺，比如石墨尘肺，碳黑尘肺等等。

但是我们国家把尘肺病进行了细致的分类，这个分类既兼顾了粉尘的性质，也兼顾了作业的工种，还兼顾了在工作过程中会有混合粉尘的问题，比如矽肺、煤工尘肺、石棉肺、碳黑尘肺、石墨尘肺，还有陶工尘肺、电焊工尘肺等多个不同的种类。



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