尘肺病

得了尘肺病更容易感染肺结核吗？

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专家介绍

叶俏    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 职业病与中毒医学科 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院职业病与中毒医学科主任 主任医师 博士生导师；首都医科大学间质性肺疾病临床诊疗中心副主任；中华医学会呼吸病学分会肺间质病学组委员；中华预防医学会职业病分会委员；中国医师协会呼吸医师分会肺间质病工作组委员；中国老年医学会呼吸病学分会间质性肺疾病专业委员会副主任委员；国家卫生健康委尘肺病诊疗和康复指导专家等。主要成就：发表专业论文90余篇，编写专著20部；主持或参与制订国家卫生标准或中国专家共识8项，主持省部级课题11项；担任《中华劳动卫生职业病杂志》责任编委，《中国职业医学》《职业卫生与应急救援》编委会委员，以及《中华结核和呼吸杂志》《Chinese Medical Journal》《BMC Pulmonary Medicine》《BMJ Open》等专业期刊审稿人。专业特长：主要从事间质性肺疾病（含尘肺病）、化学中毒性肺疾病的临床、教学与研究工作，擅长间质性肺疾病（含尘肺病）、化学中毒性肺疾病的诊治。

专家回复

（采访）如果得了尘肺病是不是更容易感染肺结核呢？

尘肺病比较容易合并下呼吸道的感染，尤其是肺结核，我们国家结核病的患病率比较高，虽然近年来已经得到了很好的控制，但是相对来说还是一个比较易患的下呼吸道感染性疾病。

结核菌是在自然界，空气、土壤和水中都可能存在的病原微生物，一旦吸入到下呼吸道，而机体的抵抗力相对来说又比较弱的情况下，结核分枝杆菌就可能在肺内形成病灶，出现肺脏的炎症改变，从而对肺脏的形成一定的破坏，我们就称之为肺结核。

当然结核分枝杆菌不仅是容易发生在肺，也容易发生在全身其他多个器官系统，所以结核病可以是一个全身性的疾病，那么尘肺病病人为什么会得肺结核？主要有几个原因：

一个是已经有了慢性的肺脏疾病，比如慢性支气管炎，慢性阻塞性肺疾病以及不同类型的尘肺病肺脏结构已经受损，这时候肺脏的防御功能明显下降，这时候空气当中，或者是通过飞沫传播的结核分枝杆菌就容易进入肺脏，从而形成肺结核。

其次，由于肺脏的巨噬细胞吞噬了大量粉尘，巨噬细胞的功能会明显的出现障碍，因此它对其他病原微生物的消灭能力，吞噬和进而防御的功能也进一步减弱，所以机体的抵抗力，细胞免疫功能以及相关的体液免疫功能也就下降了。

还有就是有一些工人作息不规律，饮食不规律，营养状况不均衡，所以这些也是导致他们容易得结核病，机体的基础条件。



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