胸外科症状-胸痛

胸部正中疼痛，还伴有反酸，是怎么回事？

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专家介绍

姜冠潮    教授

北京大学人民医院 胸外科 博士生导师 研究生导师专家简介

北京大学人民医院胸外科主任医师  教授 博士生导师  教育处处长；中国医师协会毕业后医学模拟教育专家委员会委员兼总干事；中国医药教育协会医学模拟教育专业委员会副主任委员兼秘书长；中华医学会医学教育分会委员；教育部临床医学实践教学指导委员会委员；《中华医学教育杂志》《中华实验外科杂志》编委。主要成就：发表论文50余篇；参编胸外科专著5部；获得2013年国家科技成果二等奖（第6完成人）；获得2014年国家教学成果一等奖（第4完成人）；承担并完成国家自然科学基金、北京市自然科学基金等四项。专业特长：擅长胸部微创手术；对肺癌、肺部小结节，胸腺、纵隔肿瘤的胸腔镜外科手术治疗具有丰富经验。

专家回复

（采访）主任，患者感觉胸部正中间的位置疼痛，而且还有反酸，这可能是什么疾病？

反酸很关键，因为除了胸痛之外还要反酸，就是哗啦啦的感觉，尤其在夜间空腹的时候出现的症状，叫做反流性食管炎。它是因为什么原因引起的？正常情况下，贲门的地方有个贲门括约肌，吃东西下咽的食物是单向性的，从上往下能走，胃里的东西出不来，但是有些时候，有些人的括约肌功能不是那么好了，胃里的东西就可以反流上来。

尤其是比如为什么夜间出现了夜间迷走神经兴奋，胃酸分泌多，另外平卧的时候靠重力的作用，胃酸就反流上来了，上来之后会刺激食管下段，因为胃黏膜抗酸作用很强，但食管表面的黏膜是鳞状上皮，对酸的腐蚀，抗腐蚀能力是不强的，是很弱的，所以会表现为烧灼感、反酸，时间长了，可能会引起恶变。所以食管反流性疾病，在国外是非常常见的病，在东方人中相对来说不是特别常见，但是也是比较重要的一个病，如果一旦出现这种情况，大家要及时就诊。

看一下食管下段反流性食管炎的严重程度，如果症状很重可能需要做手术，如果症状不重，单纯的靠药物治疗，比如吃点抑酸药，奥美拉唑这样的，抑制胃酸分泌，另外睡觉的时候适当的抬高身体。如果能控制症状就不用治了，如果控制不住可能要做胃底折叠术，就是加强贲门的瓣膜功能，做一个胃底折叠，让酸不能从胃底反流上去，也能起到一定的缓解作用。

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