呼吸科症状-咳嗽咳痰
哮喘和咳嗽变异性哮喘怎么区分?
专家介绍
施焕中 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症学科 科室主任 专家简介
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症学科主任 主任医师;中国研究型医院学会过敏医学专业委员会副主任委员;中国医师协会第一届变态反应医师分会常务委员;北京医师协会变态反应专科医师分会副会长;北京医师协会变态反应学科专家委员会副主任委员;《中华医学杂志》第二十八届编委会编委;Annals of the American Thoracic Society编委;《中华哮喘杂志(电子版)》第一届编委会常务编委;《中华医学杂志英文版》第六 七 八届编委会编委;《中华内科杂志》第九 十届编委会编委;《英国医学杂志中文版》第二 三 四届编委会编委。主要成就:2019年入选“北京学者”;作为通讯作者在Am J Respir Crit Care Med、Am J Respir Cell Mol Biol、Thorax、Chest以及Eur Respir J等学术杂志发表论文90余篇;2014年获第五届北京市留学人员创新创业特别贡献奖,2015年获北京市科学技术奖二等奖,2016年获中华医学科技奖二等奖等。专业特长:长期从事肺脏免疫相关性疾病的基础和临床研究,擅长各种呼吸疑难及危重症的救治。
专家回复
(采访)主任,哮喘和咳嗽变异性哮喘,有什么区别?
支气管哮喘简称哮喘,也是个常见病、多发病。在我们国家总的发病率现在是5.6%,很高。最典型的症状是喘息,如果没有喘息症状,有可能是咳嗽变异性哮喘,它本身就是哮喘的一种类型,发展以后会不会出现典型的喘息症状,每人的情况不一样。
如果考虑到是咳嗽变异性哮喘,我们就做气道激发试验。我们有一些化学刺激物,乙酰甲胆碱或者是组胺中的一种,让病人吸入,从低浓度开始吸到高浓度,如果气道反应性增高的话,在低浓度的情况下,就可以诱发很明显很剧烈的咳嗽。
根据引起咳嗽的临界阈值来判断,病人气道反应是不是增高,如果增高了,又排除了其他疾病,临床考虑为咳嗽变异性哮喘。考虑咳嗽变异性哮喘以后,最后怎么确诊是咳嗽变异性哮喘,先按哮喘治疗,用治疗哮喘的药,治疗一段时间好了,这个时候基本上可以肯定,如果停药再复发,这个时候就确诊是咳嗽变异性哮喘。
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